الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي) هو شكل شائع من التهاب الجلد (التهاب الجلد) الذي يسبب حكة، حمراء، منتفخة ومؤلمة. يمكن أن تختلف أعراض الأكزيما من طفح جلدي خفيف يختفي بسرعة كبيرة إلى حالة أشد تكون موجودة لفترة طويلة. الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على الحكة التي يمكن أن تثير أو تفاقم الأعراض الأخرى.

 

معلومات عامة عن الأكزيما عند الاطفال

الأكزيما تحدث عادة في الرضع والأطفال، على الرغم من أنه يمكن أن تحدث في أي وقت من الحياة. وتصيب ما يقرب من طفل واحد من كل سبعة أطفال ، حيث تبدأ العلامات الأولى عادة من تسعة أشهر إلى اثني عشر شهرا، على الرغم من أنه قد يبدأ أحيانا في وقت مبكر من أربعة أشهر. 

الأكزيما تبدأ عادة على الوجه تليها اليدين والقدمين. الأطفال الأكبر سنا تميل إلى أن تتأثر في الكوع والركبةوالرقبة والمعصمين والكاحلين والقدمين. اليدين والقدمين والأكزيما ليست حالة معدية.

إذا ظهرت الأكزيما في السنة الأولى من عمر الطفل هناك فرصة 50٪ أنها لن تكون مشكلة قبل سن الخامسة. حتى لو استمر في سن المدرسة واحد فقط من بين عشرين طفل سوف لايزال يواجه مشكلة عند التقدم في العمر  ومع ذلك، لا توجد قواعد صعبة وسريعة وكل حالة مختلفة.

أسباب الأكزيما عند الاطفال

الطفل الذي لديه الأكزيما يمتلك كميات إضافية من نوع معين من الأجسام المضادة (إيغ). هذا الوراثة موروثة وراثيا، ولكن حتى مع ذلك، فإن بعض الأطفال الذين لديهم التصرف الجيني نحو الأكزيما قد لا يعانون أبدا من هذه الحالة. 

و 50 في المائة من الأطفال الذين تصنع  جسامهم كميات إضافية من هذا الاجسام المضادة هم أكثر عرضة للإصابة بالربو والحمى. أيضا، الأطفال الذين لديهم الأكزيما في كثير من الأحيان لديهم رد فعل تحسسي ضد الجسيمات البيئية. وتشمل هذه الجسيمات حبوب اللقاح والغبار وشعر الحيوان وخلايا الجلد، جراثيم الفطريات والعث.
 
اسباب الأكزيما عند الاطفال

- المهيجات مثل الصوف، والتهابات الجلد، وجفاف الجلد، وانخفاض الرطوبة، والحرارة، والتعرق أو الإجهاد العاطفي.
- المواد المسببة للحساسية مثل عث الغبار، حبوب اللقاح، قوالب أو الأطعمة.
-  الأكزيما عند الرضع هو أكثر عرضة لتكون نتيجة من حساسية من الغذاء والأغذية المسؤولة عن 90 في المائة من هذه التفاعلات هي البيض والفول السوداني والحليب وفول الصويا والقمح والأسماك والمكسرات والمحار. الساليسيلات وبعض المواد الحافظة يمكن أيضا أن تؤدي إلى الأكزيما.

علامات وأعراض الأكزيما عند الاطفال ؟

الأعراض الكلاسيكية للأكزيما هي: 

- الاحمرار والحكة والهرش من اعراض الأكزيما عند الاطفال هذا هو أسوأ جانب لأنه يمكن أن يكون مزعجا للطفل.
- احمرار الناجم بسبب تدفق الدم الزائد من خلال الأوعية الدموية في الجلد في المنطقة المصابة من اعراض الأكزيما عند الاطفال
- مظهر محبب للجلد، والناجم عن بثور صغيرة مملوءة بالسوائل تحت الجلد يسمى "حويصلات" من اعراض الأكزيما عند الاطفال.
- من اعراض الأكزيما عند الاطفال بكاء الاطفال عندما تنفجر البثور، إما من تلقاء نفسها أو بسبب الخدش، ويزيل السائل على سطح الجلد.
- القشور أو الجرب التي تشكل عندما يجف السائل من ضمن تطورات اعراض الأكزيما عند الاطفال
- الأطفال الذين يعانون من الأكزيما غالبا ما يكون الجلد الجاف، متقشرة. قد يكون هذا نتيجة المرض أو قد يكون أيضا نوع الجلد الطبيعي للأسرة. الجلد الجاف يمكن أن يكون عاملا مهيئا لتطوير الأكزيما.
- قد تظهر بقع شاحبة من الجلد لأن الأكزيما يمكن أن تزعج إنتاج الصباغ الذي يتحكم في لون البشرة. تأثير لا تتلاشى وتختفي.
- تشنيفيكاتيون الجلد، الذي يشبه جلد السمك من اعراض الأكزيما عند الاطفال .

علاج الأكزيما عند الاطفال

الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على الحكة التي تثير أو تفاقم أعراض اعراض الأكزيما عند الاطفال الأخرى وتسبب معظم الانزعاج.

- تجنب المصادر المحتملة للتهيج (المحفزات)
- استخدام المطربات مثل زيوت الحمام الخاصة .
- من الضروري العمل مع طبيب الطفل من أجل وضع خطة علاجية تناسب كل طفل. قد يحتاج الأمر إلى إعادة تقييم العلاج، خاصة إذا كانت الحالة تزداد سوءا أو فشلت في الاستجابة للعلاج. في بعض الحالات، يقوم الطبيب بإحالة الطفل إلى أخصائي جلدي (طبيب جلدية).
- المنشطات، مثل الهيدروكورتيزون، والحد من الالتهاب ردا على رد فعل تحسسي. هناك نقاط قوة مختلفة من الكريمات الستيرويد والمراهم المتاحة على وصفة طبية. يجب أن تؤخذ الرعاية، وخاصة إذا كان تطبيق الستيرويد قوية جدا لأنها يمكن أن تصيب الجلد. هذه الكريمات لا ينبغي أن توضع على الحرية ولكن بدلا من ذلك فقط يجب أن تطبق على تشريح الطفح. أفضل وقت للقيام بذلك هو بعد حمام، والجلد هو أكثر ماصة. 

- ناقش مع الطبيب أو الصيدلي الاستخدام الصحيح وتطبيق كريم الستيرويد أو مرهم المقررة. حدد عندما يكون مناسبا للاستخدام ومتى يتوقف عن استخدامه. لا ينصح باستخدام الستيرويد على الوجه ما لم يحدده الطبيب. في بعض الأحيان، قد تحتاج إلى إعطاء الدواء الستيرويد شفويا.

 - تحدث مع طبيبك إذا أظهر جلد الطفل علامات تلف. A الستيرويد الأضعف أو كريم غير الستيرويد يمكن في كثير من الأحيان عكس الضرر إذا اشتعلت في الوقت المناسب.

 - كريم بيميكروليموس (إليديل) هو موضعي، خالية من الستيرويد، والأدوية المضادة للالتهابات المستخدمة لعلاج الأكزيما، من بين غيرها من الأمراض الجلدية الالتهابية. وهو متاح على وصفة طبية ويمكن تطبيقها على الجلد المصاب على الوجه والرأس وحول العينين حيث الكريمات الستيرويد لا ينصح.

- تحضيرات القطران مثل قطران الفحم لديها خصائص مضادة للحكة ومكافحة الإكزيما. وهي متوفرة في مختلف زيوت الحمام والشامبو والمواد الهلامية. تحدث مع الطبيب حول استخدام هذه المستحضرات.
 
- الوجبات الغذائية الخاصة بمريض اعراض الأكزيما عند الاطفال تستبعد بعض الأطعمة (الحمية القضاء) فعالة في علاج الأكزيما في بعض الأطفال. ومع ذلك، ليس كل الأطفال يستجيبون للعلاج الغذائي. تحدث إلى طبيبك أو اختصاصي تغذية حول هذا الموضوع.

- مضادات الهيستامين قد تساعد الحكة. والنعاس التي تسببها يمكن أيضا أن تكون مفيدة في الليل لقهر النوم بسبب تهيج.  

- في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية لقمع الجهاز المناعي لعلاج هذه الحالة.
 
- في الحالات الشديدة، يمكن اقتراح العلاج بالضوء أو العلاج بالأشعة فوق البنفسجية. وهذا ينطوي على التعرض للرقابة للأشعة فوق البنفسجية- A و / أو الأشعة فوق البنفسجية- B لبضع دقائق، مرتين إلى ثلاث مرات كل أسبوع. قد تستمر دورة العلاج لعدة أشهر.
آثار أخرى من الأكزيما

- في حالة حدوث عدوى بكتيرية، يمكن علاج ذلك مع دورة من المضادات الحيوية. المضادات الحيوية يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم في شكل شراب، كبسولات أو أقراص. مرة واحدة قد اندلعت العدوى، قد يكون من المفيد لإضافة حلول مطهرة لحمام الطفل. إذا كان الطفل عرضة للعدوى، تحدث مع طبيبك حول استخدام محلول مطهر كتدبير وقائي.

 

تدابير وقائية لـ الأكزيما عند الاطفال

 ما يلي يمكن أن تساعد على تخفيف الأعراض ومنع تفشي اعراض الأكزيما عند الاطفال: 

- استخدام القطن الخالص أو خليط القطن بدلا من الصوف أو الاصطناعية
- لا تستخدم الصابون. بدلا من ذلك إضافة زيوت حمام إلى ماء الحمام واستخدام مرهم الاستحلاب أو كريم تشتت الماء بدلا من الصابون
- تجنب المنظفات الانزيم والنسيج الرقائق عند غسل الملابس لأنها يمكن أن تهيج الجلد
- تجنب الفواكه والخضروات الحمضية مثل الطماطم والحمضيات. يمكن أن يسبب رد فعل على اليدين وحول الفم. الأطعمة المالحة يمكن أيضا أن يسبب رد فعل مماثل وينبغي أيضا تجنب الاستخدام المباشر للمطهرات والمذيبات
- العوامل البيئية، مثل الحرارة، أشعة الشمس والبرد يمكن أن تهيج الحالة. إذا كان هذا هو الحال، حماية الطفل منهم أو تجنبها قدر الإمكان
- الحفاظ على رطوبة الجلد. الغسيل بالماء وحده يؤدي بسرعة إلى التجفيف، ولكن إضافة الزيت إلى الماء سوف يرطب البشرة الجافة المعرضة للإكزيما بشكل فعال. ناقش مع الطبيب أو الصيدلي ما هو متاح. قد يستغرق بعض الوقت والتجريب للعثور على أفضل منتج للطفل
- الضمادات يمكن استخدامها لوقف الخدش ليلا. قفازات القطن يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص
- وينبغي الحفاظ على الأظافر قصيرة لتقليل الأضرار الناجمة عن الخدش.