الاجهاض هو أمر شائع جدا، معظم حالات الاجهاض تحدث حتى في وقت مبكر من الحمل قد يكون الوقت الذى لا تدرك فيه المرأة أنها حامل، فإنه من الصعب تقدير عدد المرات التي يحدث بها الإجهاض، ويعتقد بعض الخبراء أن ما يقرب من نصف جميع البويضات المخصبة تموت قبل الزرع أو يحدث الاجهاض، حوالي 10٪ إلى 20٪ من حالات الحمل اكون نهايتها في الإجهاض.
ما هي أسباب الاجهاض؟
ويعتقد أن معظم حالات الاجهاض نكون ناجما عن مشاكل وراثية في الجنين و التى من شأنها أن تمنع الطفل من التطور عادة اوالبقاء على قيد الحياة بعد الولادة، هذه الأخطاء الوراثية القاتلة لا تتعلق عادة بمشاكل وراثية في الأم،وفي حالات أخرى، يمكن لبعض الأمراض أو الحالات المرضية ان تسبب الاجهاض او قد تزيد من خطر الإجهاض، الأمهات الذين لديهم مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية هم في خطر زيادة لحدوث الاجهاض ، العدوى التي تنتشر إلى المشيمة بما في ذلك بعض الالتهابات الفيروسية يمكن أيضا أن تزيد من خطر الاجهاض.
بشكل عام، عوامل خطر الاجهاض تشمل ما يلي
- تقدم عمر الأم
- تدخين السجائر (10 سيجارة في اليوم)
- استهلاك الكحول بنسبة عالية
- الصدمة فى مكان الرحم
- التعرض للإشعاع
- الاجهاض السابق
- وزن الام النحيف
- التشوهات التشريحية للرحم
- استخدام المخدرات الغير مشروعة
- استخدام العقاقير المضادة للالتهاب الغير ستيرودية (المسكنات)في فترة الحمل قد تزيد من خطر الإجهاض
النساء اللواتي لديهن حالة إجهاض واحدة توجه مخاطر بنسبة 20٪، في حين أن النساء الذين لديهم ثلاثة أو أكثر من حالات الاجهاض المتتالية قد يواجهن مخاطر عالية بنسبة 43٪.
ما هي أنواع الاجهاض؟
ويشار إلى الاجهاض في بعض الأحيان بأسماء أنسجة محددة تعكس النتائج السريرية أو نوع الإجهاض. ومن الأمثلة على ذلك:
- الاجهاض المهدد
يمكن للمرأة تجربة النزيف المهبلي أو غيره من علامات الاجهاض، ولكن فقدان الحمل لم يحدث .
- الاجهاض الغير المكتمل
بعض مكونات الحمل (أنسجة الجنين والمشيمة)تطرد خارج الرحم، ولكن يبقى البعض.
- الاجهاض الكامل
كل أنسجة الحمل تطرد خارج الرحم.
- الاجهاض عن طريق العدوى
الاجهاض الذي يحدث بسبب وجود العدوى في الجنين أو أنسجة المشيمة.
ما هي علامات وأعراض الاجهاض؟
نزيف مهبلي وألم في الحوض هي أعراض مميزة لحدوث الاجهاض، وينبغي التحقيق من النزيف المهبلي خلال فترة الحمل، على الرغم من أن ليس كل حالات النزيف تحدث بسبب الاجهاض ، النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أمر شائع جدا وعادة لا يعني الاجهاض، الألم يميل إلى أن يكون ممل و يحدث تشنج و قد يأتي ويذهب أو يكون موجود باستمرار، في بعض الأحيان يكون هناك ممر من أنسجة الجنين أو المشيمة قد تظهر هذه المواد بيضاء ومغطاة بالدماء، قد يترافق النزيف مع مرور جلطات الدم، كمية النزيف لا ترتبط بالضرورة مع خطورة الوضع، وقد يترافق الاجهاض مع نزيف يتراوح بين معتدل وحاد.
كيف يتم تشخيص الاجهاض؟
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عادة إذا كانت المرأة لديها أعراض الاجهاض، الموجات فوق الصوتية يمكن ان تحديد ما إذا كان الحمل غير سليم وإذا كان نبض قلب الجنين موجودا، الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يكشف ما إذا كان الحمل هو حمل خارج الرحم (الموجود خارج الرحم، عادة في قناة فالوب)و الذى قد يكون له أعراض وعلامات مشابهة للإجهاض، وتشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجرائها اختبارات الدم لهرمونات الحمل و هي تعداد الدم لتحديد درجة فقدان الدم أو لمعرفة ما إذا كان هناك عدوى او فحص الحوض، وينبغي أيضا أن يتم التحقق من نوع دم الأم في وقت الإجهاض، حتى يتسنى للمرأة التى تعانى من مشاكل من تلقي حقنة لمنع حدوث مشاكل في الحمل في المستقبل.
ماذا يحدث بعد الاجهاض؟
لا توجد علاجات محددة يمكن ان توقف الاجهاض ، على الرغم من أن النساء الذين هم في خطر ولم يحدص لهم اجهاض ينصح بالراحة في السرير والامتناع عن النشاط الجنسي وتقييد كل النشاط بدني حتى تنتهي علامات التحذير، في كثير من الحالات، فإن الاجهاض يحدث فى حالة وجود ألم شديد وتقلصات أو فقدان الدم الحاد و ذلك لا يحتاج العلاج، إذا كان الاجهاض بسبب الإصابة سوف يعطى العلاج المضادات الحيوية.
ما هي التوقعات لحالات الحمل في المستقبل بعد الاجهاض؟
معظم النساء اللاتي عانين من الاجهاض بعد ذلك يكون حملهم ناجح، احتمال وقوع خطأ في الحمل في المستقبل مع ارتفاع عدد حالات الاجهاض التى عانت منها المرأة في السابقا، بشكل عام فان خطر تكرار الاجهاض في النساء اللائي تعرضن للإجهاض في السابق هو حوالي 15٪، والخطر حوالي 30٪ في النساء الذين عانين من الاجهاض مرتين، معظم النساء سوف تكون فترة الحيض في غضون 4 إلى 6 أسابيع بعد الاجهاض، يمكن لطبيبك أن ينصحك عندما يمكنك بدء محاولة الحمل مرة أخرى، في حين أنه من الممكن أن يحدث الحمل مرة أخرى بعد أن تعود فترة الطمث الخاص بك لكن بعض الأطباء ينصحن بانتظار لفترة أطول قليلا مثل دورة طمث آخري أو أكثر لتوفير ما يكفي من الوقت للتعافي الجسدي والعاطفي.
هل يمكن الوقاية من الاجهاد ؟
لا يوجد أي دليل على أن الراحة في الفراش يمكن أن تساعد على منع الإجهاض، ولكن النساء الذين لديهم نزيف مهبلي أثناء الحمل غالبا ما ينصح بالراحة والحد من النشاط الجنسي حتى لا تنتهي علامات الاجهاض المحتمل، ومن الممكن أن تقل بعض عوامل خطر الاجهاض من خلال المحافظة على وزن صحي وتجنب استخدام الكحول والمخدرات أو التبغ.
فى النهاية الاجهاض هو المصطلح الطبي لفقدان الحمل بطريقة عفوية و كما ذكرنا فى الغالب يحدث فى الاسبوع الغشرين من الحمل ، وتشمل عوامل خطر حدوث الاجهاض للمرأة تدخين السجائر و كبر عمر الأم و التعرض للإشعاع و الإجهاض السابق و وزن الأم واستخدام المخدرات واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والصدمات النفسية أو التشوهات التشريحية للرحم.
