الولادة القيصرية هي عملية جراحية لتسليم الطفل عن طريق أخذ الطفل من بطن الأم، معظم عمليات الولادة القيصرية ينتج عنها أطفال أصحاء و كذلك الأمهات، لكن الولادة القيصرية هي عملية جراحية كبرى و لها بعض المخاطر، كما ان الشفاء منها ياخذ فترة أطول من الولادة المهبلية، معظم النساء الحوامل اصحاء و لا يعانون من عوامل خطر لمشاكل أثناء المخاض أو الولادة عن طريق المهبل، ومع ذلك فقد ارتفع معدل الولادة القيصرية في الولايات المتحدة إلى حد كبير في العقود الأخيرة.

يعتقد خبراء الصحة العامة أن العديد من حالات الولادة القيصرية ليست ضرورية، لذلك من المهم للنساء الحوامل جمع معلومات عن الولادة القيصرية قبل التسليم، يجب على النساء معرفة ما هي الولادة القيصرية، ماذا يتم فيها وإيجابياتها وسلبياتها.

 

ما هي أسباب الولادة القيصرية ؟
قد يوصي طبيبك بإجراء عملية قيصرية إذا كان يعتقد أنها أكثر أمانا بالنسبة لك أو لطفلك من الولادة المهبلية، احيانا تحدث معظم العمليات القيصرية عندما تحدث مشاكل غير متوقعة أثناء الولادة، وحتى مع ذلك فان هناك مخاطر التسليم عن طريق الولادة القيصرية، وتبين الدراسات ان فوائد الولادة القيصرية قد تفوق مخاطرها في الحالات التالية:
- كانت الأم تحمل أكثر من طفل واحد (التوائم، ثلاثة توائم، وما إلى ذلك).
- كانت الأم تعاني من مشاكل صحية بما في ذلك العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية او عدوى الهربس وأمراض القلب.
- كانت الأم تعاني من ارتفاع خطير في ضغط الدم.
- كانت الأم تعاني من مشاكل مع شكل حوضها.
- اذا كان هناك مشاكل في المشيمة.
- اذا كان هناك مشاكل مع الحبل السري.
- اذا كان هناك مشاكل مع موقف الطفل، مثل المؤخرة.
- يظهر الطفل علامات الضيق، مثل تباطؤ معدل ضربات القلب .
- فى حالة ولادة الام ولادة قيصرية فى السابق .

 

هل للمرأة أن تختار أن تلد ولادة  قيصرية ؟
وهناك عدد متزايد من النساء يطلبن من الأطباء الولادة القيصرية مع عدم وجود سبب طبي، بعض النساء يردن إجراء عملية قيصرية لأنهم يخشون من آلام الولادة الطبيعية، و نساء آخرون يفضلن ان يكون قادرين على تقرير متى وكيف سيولد الطفل الخاصة بهم، لا يزال البعض يخشى من مخاطر الولادة المهبلية بما في ذلك التمزق والمشاكل الجنسية.

 

ولكن هل الولادة القيصرية آمنه و من الممكن ان يسمح بها الاطباء للنساء؟ الجواب غير واضح، إلا بعد المزيد من البحوث على هذين النوعين من الولادات، في غضون ذلك فإن العديد من أطباء التوليد يعطون المرأة حق الاختيار بين الولادة القيصرية او المهبلية ، ويعتقد آخرون أن المرأة يجب أن تكون قادرة على اختيار الولادة القيصرية اذا كانت تفهم المخاطر والمنافع.

 

لكن الخبراء يعتقدون انه ينبغي إجراء الولادة القيصرية لأسباب طبية فقط و فى حالة وجود مخاطر وتشمل العدوى و النزيف الخطير وزيادة الحاجة إلى نقل الدم والجلطات الدموية، الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية يكون لديهم مشاكل في التنفس مباشرة بعد الولادة، النساء الذين يخضعون للولادة القيصرية يظلون في المستشفى لفترة أطول من النساء اللاتي لديهن ولادات مهبلية، بالاضافة الى ذلك فان التعافي من هذه الجراحة ياخذ وقتا أطول وغالبا ما يكون أكثر إيلاما بعد العملية بعكس الولادة المهبلية، الولادة القيصرية أيضا تزيد من خطر التعرض لمشاكل في الحمل في المستقبل، النساء اللائي تعرضن لحالات الولادة القيصرية أكثر عرضة لخطر تمزق الرحم في حالات الحمل اللاحقة و إذا تمزق الرحم فان حياة الطفل والأم في خطر، اما أنصار اجراء الولادة القيصرية يقولون أن هذه الجراحة قد تحمي أجهزة حوض المرأة وتقلل من خطر التعرض لمشاكل الأمعاء والمثانة، و انها آمنة للطفل  مثل الولادة المهبلية.

 

المعاهد الصحية والكلية الأمريكية للأطباء توافق على أن قرار الطبيب بإجراء عملية قيصرية بناء على طلب المريض يجب ان يتم على أساس كل حالة على حدة و ان يكون متسق مع المبادئ الأخلاقية ، و يتم اجراء الولادة القيصرية اذا اعتقد الطبيب أن (القيصرية)هى الحل الامثل لتسليم جيد أكثر من الولادة الطبيعية،  وتقول كل المنظمات أن الولادة القيصرية لا ينبغي أبدا أن تتم قبل الاسبوع ال 39 من الحمل .

 

إعداد قبل الجراحة
الولادة القيصرية تستغرق حوالي 45-60 دقيقة في غرفة العمليات، حتى لو كنت في غرفة المخاض والولادة سوف يتم نقلك إلى غرفة العمليات، في كثير من الأحيان نكون الحالة المزاجية في غرفة العمليات غير مريحه و الطبيب سوف يعطيك المخدر النصفي في العمود الفقري، و هذا المخدر سيمنع عنك الشعور بالألم في جزء من جسمك ولكن سوف يسمح لك ان تبقي مستيقظه ويقظة، حيث ان المخدر سوف يعمل على الفور وبشكل كامل على تخديرالجسم من أسفل الصدر، سيتم تنظيف البطن و سوف يتم اعطائك سوائل و ادوية وستكون هناك ممرضة لادخال القسطرة لتصريف البول من المثانة لحماية المثانة من الضرر أثناء الجراحة، سيتم رصد أيضا معدل ضربات قلبك وضغط الدم والتنفس.

 

ماذا يجب أن أتوقع خلال إجراء عملية الولادة القيصرية؟
سيقوم الطبيب بعمل شق حوالي 6 بوصات طويلة و يمر عبر الجلد والدهون، والعضلات و داخل تجويف البطن الطبيب سوف يقوم بإجراء شق لفتح الرحم. يتم توسيع الفاتحه بما يكفي لخروج الطفل ، فان احد الاطباء سوف يدعم يد الطفل في حين ان الطبيب الآخر سوف يدفع الرحم للمساعدة في دفع هذا الطفل للخارج، و سوف يتم شفط السوائل من فم طفلك وأنفه، والطبيب سوف يحضر لك طفلك لتشاهده  تصمد طفلك ، وبمجرد وصول طفلك، يتم قطع الحبل السري وتتم إزالة المشيمة ثم يقوم الطبيب بتنظف و عمل الغرز في الرحم والبطن، بعد الجراحة سوف يتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ومراقبتك لبضع ساعات. قد تشعري بالغثيان والنعاس  وفي وقت لاحق سوف تخرج من غرفة الانعاش إلى غرفة عادية فى المستشفى.