كيف يؤثر الحمل على الاكتئاب؟
كان يعتقد ان هرمونات الحمل تساعد في حماية النساء من الاكتئاب ولكن العلماء يقولون ان هذا ليس صحيحا، وبالإضافة إلى ذلك فان الحمل يؤدي احياناالى مجموعة من العواطف التي تجعل الأمر أكثر صعوبة في التعامل مع الاكتئاب.
هل العلاج المهم أثناء الحمل؟
علاج الاكتئاب خلال فترة الحمل أمر ضروري،اذا لم يعالج الاكتئاب قد لا تحصلي على الرعاية المناسبة قبل الولادة، فقد لا يساعدك ذلك فى تناول الأطعمة الصحية التي يحتاجها طفلك أو اعطائك الطاقة لرعاية نفسك، الاكتئاب قد يدفعك ايضا إلى التدخين و شرب الكحول، والنتيجة يمكن أن تكون الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة أو غيرها من المشاكل للطفل وزيادة مخاطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة بالنسبة لك، وكذلك صعوبة الترابط مع الطفل.
هل مضادات الاكتئاب خيارا أثناء الحمل؟
ويستند قرار استخدام مضادات الاكتئاب خلال فترة الحمل على التوازن بين المخاطر والفوائد، وعموما فإن خطر العيوب الخلقية وغيرها من المشاكل التى قد تحدث للأطفال الرضع من الأمهات الذين يأخذون مضادات الاكتئاب خلال الحمل منخفضة جدا، ومع ذلك فقد أثبتت بعض الأدوية انها آمنة دون شك خلال فترة الحمل.
مضادات الاكتئاب الامنة أثناء الحمل؟
توجد بعض مضادات الاكتئاب التى تعتبر خيار جيد أثناء الحمل و هى بعض مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)، يعتبر اس اس اراي عموما خيارا أثناء فترة الحمل بما في ذلك سيتالوبرام (سيليكسا)و فلوكستين (بروزاك)وسيرترالين (زولوفت)، و البوبروبيون (يلبوترين) يستخدم هذا الدواء لكل من اجل علاج الاكتئاب والإقلاع عن التدخين على الرغم من بوبروبيون لا يعتبر عادة العلاج الأول لعلاج الاكتئاب خلال فترة الحمل لكنه قد يكون خيارا بالنسبة للنساء الذين لا يستجيبون للأدوية الأخرى أو أولئك الذين يرغبون في استخدامها للإقلاع عن التدخين أيضا،مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هذه الفئة من الأدوية تشمل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين (Pamelor) على الرغم من أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لا تعتبر عموما الخيار الأول لكنها قد تكون خيارا بالنسبة للنساء الذين لم يستجيبوا للأدوية الأخرى،و احيانا تستخدم ادوية سيتالوبرام، فلوكستين وسيرترالين و لكن مشكلتها انها نادرة و خطيرة على رئة حديثي الولادة حيث تؤدى الى ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر في حديثي الولادة عندما تؤخذ خلال النصف الأخير من الحمل.
مضادات الاكتئاب التي يجب تجنبها أثناء الحمل؟
لا يشجع تناول الباروكستين SSRI(باكسيل)عموما أثناء فترة الحمل حيث تشير بعض الأبحاث إلى أن الباروكستين قد تؤدى الى زيادة طفيفة في عيوب قلب الجنين.وبالإضافة إلى ذلك فان أوكسيديز (MAOIs)يثبط بشكل عام خلال فترة الحمل و كذلك فينيلزين (Nardil)وترانيلسيبرومين (بارنات)و(MAOIs) قد تحد من نمو الجنين.
هل هناك أي مخاطر أخرى قد تحدث للطفل؟
إذا كنتي تأخذي مضادات الاكتئاب خلال فترة الحمل أو خلال الأشهر الثلاثة الماضية فان طفلك قد يعاني من أعراض انقطاع مؤقت مثل التوتر أو التهيج عند الولادة.لذلك لا ينصح بتناول الجرعات قرب نهاية فترة الحمل .
هل يجب تغيير الأدوية؟
قرار مواصلة أو تغيير الأدوية المضادة للاكتئاب اثناء الحمل هو متروك لكي ولمقدمي الرعاية الصحية.
ماذا يحدث إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل؟
إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب خلال فترة الحمل، قد تواجهى خطر انتكاسة الاكتئاب وبالإضافة إلى ذلك، ووقف دواء " SSRI "فجأة قد يسبب علامات وأعراض مختلفة، بما في ذلك:
- استفراغ و غثيان
- قشعريرة برد
- تعب
- قلق
- التهيج
ما هي الخلاصة؟
إذا كانت تعانى من الاكتئاب اثناء الحمل، يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص ، فى بعض الاحيان قد يتراوح الاكتئاب من خفيف إلى معتدل ويمكن أن يدار بالعلاج النفسي، بما في ذلك المشورة أو غيرها من العلاجات، إذا كان الاكتئاب الخاص بك من معتدل إلى حاد أو لديك تاريخ حديث من الاكتئاب قد تواجه خطر الانتكاس و قد يكون أكبر من المخاطر المرتبطة بمضادات الاكتئاب.
البت في كيفية علاج الاكتئاب خلال فترة الحمل ليست سهلا، فان مخاطر وفوائد تناول الدواء أثناء الحمل يجب أن تدرس بعناية،لذلك يجب العمل مع مقدمي الرعاية الصحية الخاصة بك لمساعدتك فى هذا القرار.فى النهاية قرار التوقف عن استخدام مضادات الاكتئاب خلال فترة الحمل هو واحد من اصعب القرارات يجب على المرأة اتخاذها.، الاكتئاب غير المعالج يمكن أن يكون له آثار ضارة على كل من الأم والطفل، ولكن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل قد تزيد من خطر تعرض الطفل لمشاكل،وعند اتخاذ القرار، فإنه من المهم النظر في صحتك وصحة جنينك، و باقي افراد الأسرة، بما في ذلك الأطفال الآخرين بك، ومن المهم أيضا أن لا يتخذ القرار قبل مناقشة الأمر مع طبيبك والطبيب النفسي ايضا، يمكنك الموازنة بين الايجابيات والسلبيات من استمرار أو وقف الادوية الخاصة بك واتخاذ القرار الصحيح بالنسبة لك.
كما ذكرنا مضادات الاكتئاب ضرورية اثناء الحمل اذا كنتى تعانى من اكتئاب شديد ، فيجب عدم تجاهل الحالة النفسية السيئة التى تمرى بها فى فترة الحمل حتى لا تؤثر على صحتك و صحة الجنين فى اثناء الحمل و بعد الولادة ايضا فكونى حذرة.
