1- الولادة المبكرة :
من اكبر مشاكل الحمل بتوأم هى الولادة المبكرة فعادة لايكمل الحمل مدته الكاملة من 40 اسبوع فى حالة الحمل بتوأم ويتم الولادة قبل الاسبوع ال37 من الحمل وهذا بالطبع له الكثير من المخاطر والمضاعفات حيث يعانى التوأم من عدم اكتمال النمو وكذلك انخفاض الوزن عند الولادة ومشاكل فى التنفس واحتمالات التعرض للعدوى وتقول ابحاث اجريت مؤخرا ان 60% من مخاطر الحمل بتوأم ومشاكله تكمن فى الولادة المبكرة وللاسف لايوجد طريقة يمكن تفادى بيها الولادة المبكرة فى حالة الحمل بتوأم ولكن من حسن الحظ انه جميع مضاعفات الولادة المبكرة يسهل السيطرة عليها طبيا سواء بايداع التوائم فى الحضانة او بالرعاية الطبية الفائقة .
2- انخفاض وزن التوائم عند الولادة :
هناك كثير من الابحاث والدراسات وجدت انه فى حالة الحمل بتوأم فانه عادة ما يكون وزن التوائم منخفض عند الولادة والمشكلة الكبرى تمكن اذا كان انخفاض الوزن ناتج عن عدم اكتمال احد اعضاء الجسم حيث نجد عند الحمل بتوأم ذكور انه من الممكن عند الولادة ان تكون الاعضاء التناسلية لهم غير مكتملة لان وزنهم منخفض للغاية واقل من 2500 جرام وهذا الامر يكون ناتج عن تنافس التوائم فى الحصول على الطعام انثاء الحملومن اكبر مخاطر الحمل بتوأم وانخفاض وزنهم بعد الولادة هى مشاكل فقدان السمع ومشاكل الرؤية والشلل الدماغى والتخلف العقلى .
3- تأخر النمو فى الرحم :
نتيجة لتوزيع الطعام على عدد من التوائم سواء اثنين او اكثر فى حالة الحمل بتوأم فيحدث تأخر لنموهم ويبدأ معدل النمو لديهم فى التباطؤ فى الاسبوع ال30 وال32 ولذلك عند الحمل بتوأم في الشهر السادس ينصح بعمل كشف بالموجات فوق الصوتية والاطمئنان على نمو التوائم وفياس احجامهم للتأكد من انهم لايعانون من اى مشاكل فى النمو او عدم اكتمال الاعضاء .
4- تسمم الحمل :
تزداد مخاطر حدوث تسمم الحمل فى حالات الحمل بتوأم وذلك لان الام التى تحظي بفترة حمل بتوأم تكون عرضة لارتفاع ضغط الدم اكثر من غيرها وذلك نظرا لنشاط الدورة الدموية الكبير فى حالة الحمل بتوأم وبالطبع فان تسمم الحمل يعد من اخطر المشاكل الصحية التى تهدد صحة الام والتوائم واذا لم يتم التعامل معه بشكل سريع فانه من الممكن ان يؤدى الى وفاه الام او التوائم ولذلك ينصح بالمتابعة الجيدة لمعدل ضغط الدم خلال فترة الحمل بتوأم والالتزام بتجنب الاطعمة المالحة وشرب كمية كبيرة من الماء حتى لايرتفع ضغط الدم بشكل مفاجئ .
5- سكري الحمل :
الاصابة بسكرى الحمل من الامور الشائعة فى حالة الحمل بتوأم خاصة اذا كان يوجد مشيمتين وليس مشيمة واحدة للتوأمين حيث ان ذلك يزيد من مقاومة انتاج الانسولين فى الجسم مما يؤدى الى زيادى مستوى السكر فى الجسم بشكل مفاجئ وحتى كبر حجم المشيمة فى حالة الحمل بتوأم واشتراكهم فى مشيمة واحدة من الممكن ان يتسبب فى سكرى الحمل بسبب ارتفاع نسبة هرمونات المشيمة فى الجسم ولذلك يجب الاهتمام باجراء فحص لنسبة السكر فى الدم طوال فترة الحمل بتوأم .
6- انقطاع المشيمة :
انقطاع المشيمة وانفصالها واحد من اكبر المشاكل والمضاعفات التى يمكن ان تحدث فى حالة الحمل بتوأم وفى الحقيقة ان احتمالات حدوث ذلك فى حالة الحمل بتوأم تزداد مقارنة بالحمل فى طفل واحد ويحدث ذلك خلال الثلث الثالث من الحمل ويتسبب فى الولادة المبكرة واستحالة الولادة الطبيعية ويمكن التغلب على انقطاع المشيمة فى حالة الحمل بتوأم عن طريق تناول نظام غذائى صحي وتجنب السفر والمجهود البدنى الكبير والتدخين وتناول العقاقير والادوية دون اذن الطبيب .
7- العيوب الخلقية وتشوهات الاجنة :
على الرغم من حدوث العيوب الخلقية فى حالات الحمل بجنين واحد الا ان احتمالات حدوث تشوهات وعيوب خلقية فى حالة الحمل بتوأم تزداد بشكل كبير وتظهر بشكل واضح فى تسوهات القلب وعيوب الانبوب العصبى واضطربات الجهاز الهضمى وتشوهات الجهاز التناسلى .
8- وفاة احد الاجنة :
وفاة الجنين داخل الرحم امر نادر ولكن يحدث بشكل اكبر فى حالة الحمل بتوأم وبالطبع يحتاج الى تدخل عاجل لانقاذ حياة الام وفى حالة الحمل بتوأم فانه يمكن ان يموت احد الاجنة فقط ويظل الاخر على قيد الحياة وهنا فى حالة اشتراك الجنينين فى مشيمة واحدة فان تأخر التدخل الجراحى سوف يؤدى الى وفاة الجنين الاخر وتقل هذه الخطورة اذا كان لكل جنين مشيمة ولم يكن حمل بتوأم فى كيس واحد فالتوائم غير متطابقة وقتها يمكن انقاذ الجنين الاخر .
9- تشابك الحبل السرى :
فى حالة الحمل بتوأم فى كيس واحد مع التوائم المتماثلة فانه يمكن ان يحدث تشابك فى الحبل السرى بينهم وهذا بالطبع سوف يؤدى الى صعوبة نقل الامدادات الغذائية للتوائم وكذلك يمكن ان يؤثر على مستوى الاكسجين الذى يصل لهم ولذلك خلا الربع الثالث من الحمل بتوأم يتابع الطبيب الوضع واذا حدث تشابك فى الحبل السرى بين التوائم يتم التدخل وحدوث ولادة مبكرة لانقاذ حياة التوائم .
10- الولادة القيصرية :
تزداد احتمالات الولادة القيصرية كثيرا فى حالة الحمل بتوأم وهذا لانه تزداد احتمالات الولادة المبكرة التى تكون فى الغالب ولادة قيصرية ويتوقف ايضا على وضعية التوائم فى الثلث الاخير من الحمل حيث ان من الممكن ان يكون احد الاجنة يتخذ وضع الولادة والاخر فى وضعية مختلفة يصعب معها الولادة الطبيعية ولذلك فان فى الغالب تحدث ولادة قيصرية فى حالة الحمل بتوأم للحفاظ على صحة التوائم اثناء الولادة .
11- نزيف بعد الولادة :
من الطبيعى حدوث نزيف بعد الولادة او ما يعرف بفترة النفاس ولكن فى حالة الحمل بتوأم يكون نزيف ما بعد الولادة قاسى حيث ان المشيمة تكون اكبر او يكون هناك اكثر من مشيمة فيوجد لها الكثير من البقايا ويكون الرحم منتفخ بشكل اكبر لكى يستوعب التوائم ولذلك يكون نزيف بعد الولادة حاد وشديد وتكون المراة اكثر عرضة للعدوى والانيميا فى هذه الفترة ولذلك يجب استشارة الطبيب اذا كان النزيف شديد لاتخاذ الاحتياطات اللازمة .
التغذية الصحية والالتزام بالراحة وتناول فيتامينات الحمل والولادة هم افضل النصائح التى تساعد فى تجنب مضاعفات الحمل بتوأم ومشاكله كما يجب المتابعة الدقيقة طوال فترة الحمل مع الطبيب المختص للاطمئنان على صحة التوائم والتأكد من عدم وجود اى مشاكل او حتى اكتشافها مبكرا لعلاجها وكذلك عدم التهاون او التباطؤ عند الشعور باى اعراض غريبة او حدوث اى شئ غير متوقع حيث يجب استشارة الطبيب على الفور لتفادى اى مضاعفات او مشاكل يمكن ان تضر بصحتك او بصحة التوائم .
