الجدل مازال قائما حول الطريقة العلاجية الأكثر فاعلية في علاج ضربة الشمس، ومع ذلك، فإن الفرضية الأساسية في الخفض السريع لدرجة الحرارة الأساسية إلى حوالي 39 درجة مئوية يبقى الهدف الأساسي عند علاج ضربة الشمس، ووفقا لإحدى الدراسات فان تقييم درجة الحرارة عن طريق الفم باستمرار يؤدى إلى تأخير التشخيص، فان درجة الحرارة الشرجية لا تزال الأسلوب المفضل للحصول على درجة حرارة الجسم الأساسية بدقة.
وقد أظهرت بعض الدراسات أن الحد من زيادة ارتفاع الحرارة يمكن أن يحسن بشكل كبير من النتائج على المدى الطويل و قد يقلل من الاصابة الناتجة عن ضربة الشمس، إذا بدأ علاج ضربة الشمس في غضون ساعة فسوف يساعد ذلك فى الحد من مضاعفات ارتفاع درجة الحراراة بما في ذلك فشل بعض اجهزة الجسم .
من طرق علاج ضربة الشمس سريعا بعد حدوثها مباشرتا هى تجريد المصاب من الملابس الثقيلة ورش الماء على الجسم، ويغطي المريض مع ورقة غارقة في الماء المثلج، أو وضع كمادات الثلج في الإبطين وأعلى الفخذ و قد يقلل ذلك من درجة حرارة المريض بشكل كبير، يمكنك وضع السكر فى السوائل لان نقص السكر في الدم هو أمر شائع في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية الكهرومغناطيسية وقد يكون مظهرا من مظاهر فشل الكبد، لذا ينبغي النظر في ضخ سكر العنب 50٪ في المحلول المائي في جميع المرضى الذين يعانون من أزمات قلبية، عند علاج ضربة الشمس يجب على موظفي العناية المركزة الانتباه الدقيق لمجرى الهواء والحد من درجة الحرارة والحد من إنتاج الحرارة وتحسين الدورة الدموية ومراقبة و علاج المضاعفات،
وتشمل التدخلات فى علاج ضربة الشمس متابعة ما يلي:
- إدراج الثرمستور أو استشعار درجة الحرارة لمراقبة درجة الحرارة بشكل مستمر.
- إدراج أنبوب أنفي معدي لمراقبة النزيف المعوي .
- وضع القسطرة لمراقبة كمية البول أو مراقبة درجة حرارة الجسم.
والهدف من علاج ضربة الشمس هو تقليل درجة الحرارة بمقدار 0.2 درجة مئوية على الأقل /دقيقة إلى حوالي 39 درجة مئوية، التبريد خارجي فعال فى علاج ضربة الشمس بصفة عامة و يساعد فى وقف درجة حرارة الجسم عند 39 درجة مئوية للحيلولة دون زيادتها، والثرمستور يمكن وضعه لمراقبة درجة حرارة الجسم الأساسية أثناء فترة العلاج، بدلا من ذلك وهي طريقة أكثر حداثة و هي استخدام القسطرة لاستشعار درجة الحرارة، بسبب عدم الاستقرار الحراري قد تستمر لبضعة أيام بعد اصابتك بضربة الشمس، يجب مراقبة درجة الحرارة بشكل مستمر حتى تصبح مستقرة.
طرق التبريد
كانت الطريقة الأمثل فى علاج ضربة الشمس هى تبريد المرضي بسرعة ، والمبدأ التوجيهي من الجمعية الطبية البرية يوصي بالغمر في الماء و الثلج كوسيلة من وسائل علاج ضربة الشمس و خفض درجة حرارة الجسم بسرعة دون الوصول للمستويات الحرجة التي توجد عادة في المرضى الذين يعانون من ضربة الشمس ، ومع ذلك كل أسلوب له مزاياه النظرية الخاصة وعيوبه.
الغمر في الماء و الثلج ميزته انه يساعد فى علاج ضربة الشمس و خفض درجة حرارة الجسم بسرعة ، يمكن ان يساعد الماء المثلج في خفض درجة حرارة الجسم الأساسية إلى أقل من 39 درجة مئوية في حوالي 20-40 دقيقة.
وتشمل مساوئ الغمر في الماء المثلج أنه قد يكون غير مريح للغاية بالنسبة للمرضى المستيقظين، وبالإضافة إلى ذلك، من الناحية النظرية فإنه يمكن أن يسبب تضيق الأوعية تحت الجلد ومنع انتقال الحرارة عبر التوصيل، كما يزيد الماء المثلج الارتجاف، وهذا بدوره يزيد من إنتاج الحرارة الداخلية، وتشمل الانتقادات الأخرى صعوبة إنعاش المرضى أثناء استخدام هذا الأسلوب.
التبخريساعد ايضا فى علاج ضربة الشمس و فقدان الحرارة، على الرغم من انه أقل فعالية من تقنيات الغمر لكن عيوبه و صعوباته أقل، ويمكن مساعدة الجسم على التبخر وفقدان الحرارة عن طريق إزالة جميع ملابس المريض و رش جسم المريض بماء دافئ بشكل متقطع مع ضربات مروحة قوية في جميع أنحاء الجسم والسماح للحرارة بالتبخر.
وقد تم اقترح عدد من تقنيات التبريد الأخرى فى علاج ضربة الشمس، ولكن لا شيء اثبت تفوقة أو انه يساوي الغمر في المياه الباردة أو تقنيات التبخر، وتشمل هذه التقنيات الصدر وغسل المعدة بالماء المثلج و السوائل الوريدية الباردة، يعتبر الأكسجين مرطب و مبرد و استخدام المناشف المبللة.
التدابير الدوائية فى علاج ضربة الشمس
خافضات الحرارة (مثل اسيتامينوفين، الاسبرين، وغيرها من العقاقير المضادة للالتهابات الغير السترويدية)ليس لهم أي دور في علاج ضربة الشمس بسبب خافضات الحرارة ، لا يتوقع منهم العمل كما في حالة ضربة الشمس، في هذه الحالة فان خافضات الحرارة في الواقع قد تكون ضارة في المرضى الذين يصابون بالكبد ومضاعفات الكلى لأنها قد تؤدي إلى تفاقم يؤدى الى نزيف، وقد تمت دراسة "دانترولين"كخيار صيدلاني ممكن في علاج ارتفاع الحرارة وضربة الشمس، ومع ذلك لم يثبت أنه فعال في التجارب السريرية.
