وتشمل الأعراض انتفاخ بطانة الرحم الشائع ألم في الحوض، ونزيف الحيض غير عادية، وصعوبة الحصول على الحوامل. يمكن عادة في العادة أن تشفي بطانة الرحم بشكل فعال من خلال الأدوية و / أو جراحة وتعديلات نمط الحياة.
علامات وأعراض انتفاخ بطانة الرحم
فترات مؤلمة (عسر الطمث) التي تسبب الضيق يمكن أن يكون أول علامة على أن فتاة شابة أو امرأة لديها انتفاخ بطانة الرحم. الأعراض الأكثر شيوعا من بطانة الرحم ما يلي:
ألم الحوض - عادة، ولكن ليس دائما، المرتبطة فترات الحيض. يمكن أن يكون الألم شديدا ومهينا
أعراض الأمعاء ذات الصلة مثل الانتفاخ وتقلب العادة الأمعاء، على غرار متلازمة القولون العصبي (إبس)
ألم أثناء أو بعد الجماع
نزيف الحيض غير طبيعي (فترات الثقيلة أو النزيف بين فترات)
ألم مع الإباضة
الخصوبة الفرعية أو العقم.
اعراض انتفاخ بطانة الرحم الأخرى قد تشمل ما يلي:
آلام أسفل الظهر
التعب المستمر / التعب
متلازمة ما قبل الحيض (بمس)
ألم قبل أو أثناء تمرير البول أو التهابات المسالك البولية المتكررة.
أعراض بطانة الرحم عادة ما تتحسن خلال فترة الحمل وبعد سن اليأس.
شدة الأعراض التي تعاني منها لا ترتبط عموما إلى مدى المرض، على سبيل المثال: بعض النساء مع بطانة الرحم الرقيقة يمكن أن تعاني من أعراض حادة، والعكس بالعكس.
أسباب انتفاخ بطانة الرحم
سبب عدم انتظام بطانة الرحم غير مفهومة تماما، على الرغم من أن حالة لا تعمل في الأسر (إذا كانت الأم أو أخت امرأة لديها حالة ثم يتم زيادة احتمالها أيضا لتطوير بطانة الرحم). البحث مستمر حول عوامل الوراثة والعوامل المناعية والبيئية. والسبب الآن يعتبر عموما متعدد العوامل مع ارتباط وراثي قوي - وهذا يصف التفاعل بين علم الوراثة مع عوامل أخرى أو التأثيرات.
تشخيص انتفاخ بطانة الرحم
يمكن أن يتم تشخيص بطانة الرحم فقط بشكل نهائي مع تنظير البطن. هذا إجراء جراحي يتم إجراؤه تحت مخدر عام من قبل طبيب نسائي متخصص. طبيب النساء يدرج منظار البطن (أنبوب رقيقة طويلة مع كاميرا صغيرة في طرفها) من خلال شق صغير في زر البطن. يتم إجراء شقوق صغيرة أخرى على أسفل البطن للسماح للأدوات لتمرير من خلال. المنظار يسمح للداخل من تجويف البطن أن ينظر إليها على شاشة التلفزيون. يتم تضخيم تجويف البطن مع غاز ثاني أكسيد الكربون لتحسين الرؤية. يستخدم طبيب النساء منظار البطن لفحص البطن والحوض لالتهاب بطانة الرحم، وتندب والالتصاقات، أو تشوهات أخرى.
من المهم أن تلعب الفتاة أو المرأة دورا نشطا في طلب المساعدة والحصول على أفضل علاج لاحتياجاتها، بدءا من مناقشة جميع أعراضها مع طبيبها.
ويقال إن متوسط التأخير المقدر على الصعيد الدولي - منذ زيارة الطبيب الأولى مع أعراض التشخيص - ثماني سنوات. للمساعدة في التشخيص، الطبيب سوف تأخذ التاريخ الطبي مفصل، وتقييم العلامات والأعراض، وسوف تجري فحص الحوض. في بعض الأحيان يتم إجراء اختبارات أخرى مثل الموجات فوق الصوتية لتقييم الحوض. في حين أن هذا مفيد، ويمكن التعرف على الخراجات المرتبطة بطانة الرحم (بطانة الرحم)، فإنه ليس أداة تشخيصية ل بطانة الرحم.
وينظم بطانة الرحم للإشارة إلى شدتها. وغالبا ما تصنف على أنها الحد الأدنى، خفيفة، معتدلة أو شديدة؛ أو المسجلة في الملاحظات السريرية والمرحلة الأولى إلى الرابعة على أساس الجمعية الأمريكية للطب الإنجابي (أسرم) المبادئ التوجيهية:
- الحد الأدنى أو المرحلة الأولى بطانة الرحم: بقع صغيرة عادة، والآفات السطحية أو التهاب على أو حول أعضاء في الحوض. قد يكون هناك بعض التصاقات فيلمي.
- بطانة الرحم خفيفة أو المرحلة الثانية: أكثر اتساعا من المرحلة الأولى ولكن تسلل محدود من أعضاء الحوض. تندب محدود أو التصاقات.
- بطانة الرحم المتوسطة أو المرحلة الثالثة: أحيانا أكثر انتشارا والبدء في التسلل أجهزة الحوض، البريتوني (الجدران الجانبية الحوض) أو غيرها من الهياكل. قد يكون هناك أيضا تندب والالتصاقات.
- شديد أو المرحلة الرابعة بطانة الرحم: مرض ارتشاحي يؤثر على أعضاء الحوض والمبيض، في كثير من الأحيان مع تشويه التشريح والتصاقات واسعة.
علاج انتفاخ بطانة الرحم
ويعتبر اتباع نهج شامل متعدد التخصصات أفضل الممارسات علاج انتفاخ بطانة الرحم. ويشمل ذلك عادة ممارسات الإدارة الذاتية الطبية والجراحية والأدلة. ويهدف علاج بطانة الرحم إلى تخفيف الأعراض والتقليل من المضاعفات.
سوف تأخذ خطة العلاج في الاعتبار عددا من العوامل، بما في ذلك:
شدة الحالة
تأثير على نوعية الحياة
عمرك
إذا كنت ترغب في الحصول على أطفال
العلاج وتفضيلات الإدارة.
من المھم مناقشة خیارات العلاج مع الممارس العام أو الاختصاصي من أجل موازنة أفضل مسار للعمل الذي یلائم احتیاجاتك.
وتشمل خيارات العلاج:
العلاج الطبي
العلاج الطبي يركز على تخفيف الأعراض من خلال استخدام مسكن (تخفيف الألم) الأدوية والعلاج بالهرمونات.
لحالات خفيفة من بطانة الرحم، والأدوية تخفيف الألم، على سبيل المثال: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ايبوبروفين، وحدها قد تكون كافية لتخفيف الأعراض بشكل كاف.
هناك عدد من أنواع مختلفة من العلاجات الهرمونية التي يمكن استخدامها. حبوب منع الحمل يمكن أن تساعد على تحقيق التوازن وتنظيم الفترات وغالبا ما يخفف من الأعراض المؤلمة. إذا اخترت أن تذهب على حبوب منع الحمل، فمن المهم أن يوصف واحد الذي هو الأنسب لحالتك. فعالية العلاج بالهرمونات تختلف ويبدو أنها تعمل بشكل أفضل في حالات بطانة الرحم خفيفة.
العلاج الجراحي
الجراحة بالمنظار تهدف إلى إزالة (المكوس) آفات بطانة الرحم والتصاقات إذا تم العثور عليها واستعادة التشريح الطبيعي (إذا كان قد تم تشويه). كلما كان ذلك ممكنا، سيتم إجراء تنظير البطن في تفضيل على البطن (فتح العمليات الجراحية). ومن المسلم به في الأدب أن الاستئصال الجراحي من بطانة الرحم هو العلاج القياسية الذهب. ولذلك فمن المهم أن الطبيب النسائي لديه الخبرة الجراحية المناسبة لاستئصال كامل بطانة الرحم.
و استئصال الرحم ويوصى في بعض الأحيان حيث الأعراض قد أثرت بشكل ملحوظ نوعية المرأة من الحياة، وحيث استبعد الخصوبة في المستقبل خارج. ويمكن أيضا إزالة المبايض (المبيض). في هذه الحالات، قد يكون من الضروري بدء العلاج بالهرمونات البديلة (هرت) بعد الجراحة. استئصال الرحم ليس علاجا ل بطانة الرحم ولكن العديد من النساء تجد الإغاثة وخاصة إذا تم العثور على الأنسجة بطانة الرحم في عضلات الرحم (غدية). فمن الأهمية بمكان أن يتم استئصال جميع مجالات بطانة الرحم في نفس الوقت. وينبغي أن تنطوي مناقشة أي عملية جراحية على المرأة بحيث تكون على علم تام والمشاركة في اتخاذ القرارات الصحية.
تعديل نمط الحياة والعلاج البديل
وينبغي تشجيع الإدارة الذاتية القائمة على الأدلة في علاج وإدارة أعراض بطانة الرحم. بطانة الرحم نز توصي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام كأفضل علاج غير المخدرات للألم. نهج لطيف مثل المشي، ويوصى بعد الجراحة أو إذا أصبحت الأعراض مؤلمة جدا.
التغيرات الغذائية غالبا ما تخفف من أعراض الأمعاء نوع إبس. الأطعمة المعروفة باسم فودابس غالبا ما تسبب أعراض القولون العصبي ويعتقد أن الأطعمة المضادة للالتهابات قد يخفف من أعراض الأمعاء. ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات على الموقع إندومتريوسيس نز .
العلاج مع الوخز بالإبر، المثلية، والتدليك، والعلاج الطبيعي توفر يمكن تخفيف الأعراض لبعض النساء. عادة جيدة النوم هي حيوية.
