اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو حالة تتميز بثلاثة سلوكيات رئيسية: فرط النشاط، وعدم الانتباه، والاندفاع. هذه السلوكيات شائعة لدى الأطفال ولكن مدى تأثيرها على أداء الطفل اليومي قد تشير إلى وجود فرط الحركة عند الاطفال ومن المتفق عليه عموما أنه يمكن تقسيم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى ثلاث فئات فرعية رئيسية:
- فرط الحركة عند الاطفال نوع مجتمع
- فرط الحركة عند الاطفال يغلب عليه نقص الانتباه
- فرط الحركة عند الاطفال في الغالب يصطحب فرط النشاط أو الاندفاع

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
بداية الأعراض لـ فرط الحركة عند الاطفال تحدث عادة قبل سبع سنوات من العمر والأعراض هي الأكثر شيوعا ملحوظة في سن 4-5 سنوات من العمر. وتشير التقديرات إلى أن ما بين 2 إلى 5٪ من الأطفال في سن المدرسة قد يتأثرون بالحالة في نيوزيلندا يصابون بـفرط النشاط ونقص الانتباه.

أسباب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
ولا تزال أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موضع تحقيق. ويعتقد أن الأسباب الكامنة وراءها هي العصبية في الطبيعة بدلاً من السلوكية الهادئة، وعلم الوراثة قد يكون عاملاً سببياً. ويمكن أيضا أن تلعب دورا في تطوير اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط:

 

الاضطرابات الكيميائية في الدماغ تؤدي الى فرط الحركة عند الاطفال.
المضاعفات التي تحدث في وقت الولادة مثل: الحرمان من الأكسجين يسبب فرط الحركة عند الاطفال
التعرض للسموم أثناء الحمل أو الرضاعة يؤدي الى نقص الانتباه على سبيل المثال: الأدوية والكحول والمخدرات ودخان السجائر والملوثات البيئية مثل الرصاص يسبب فرط الحركة عند الأطفال.
من المهم دائما التحقق مما إذا كان سلوك فرط الحركة عند الأطفال قد يكون ناجماً عن مشاكل أخرى مثل القلق أو صعوبات التعلم أو السمع.

علامات وأعراض فرط الحركة عند الأطفال.
تختلف طريقة اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط في الأفراد اختلافاً كبيراً. تختلف أعراض كل شخص من حيث النوع، العدد، التردد والشدة. العديد من السلوكيات التي تحدث في الأطفال المصابين بـ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تحدث كجزء من التطور الطبيعي للطفولة. ولكن فرط الحركة عند الأطفال إذا زاد في طفل مع اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هذا المبالغ فيه.

العلامات المبكرة لـ فرط الحركة عند الأطفال التي قد تحدث في الرضع والأطفال الصغار تشمل:
الاهتزاز المستمر من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
الطفل يحدث ضجيجا من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
أنماط النوم السيئة من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
العض والضرب من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
مطالبة الاهتمام المستمر والتسلية من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
الإحباط بسهولة ووجود نوبات الغضب. من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
الطفل قد يبكي أيضا كثيراً، يكون من الصعب احتضانه، لديهم عادات تناول الطعام صعبة، والأطفال الصغار قد يكون لديها ميل للهروب فهذا من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
الأطفال الصغار قد تظهر أيضاً قوة غير عادية والرغبة في الصعود هذا من أعراض فرط الحركة عند الاطفال

قد تكون أيضا عرضة لالتهابات الأذن والربو وقد يكون لها عدم تحمل الطعام أو الحساسية. وتشمل السلوكيات الشائعة لدى الأطفال الصغار المصابين بـ اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وفرط الحركة عند الأطفال ما يلي:
فرط النشاط
عدم الاستقرار العاطفي
سلوك مُعادي للمجتمع
صعوبات التنسيق
عدم الانتباه والاندفاع بسبب فرط الحركة عند الأطفال.
ومع نمو الأطفال المصابين بـ اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط قد يواجهون صعوبة في الجلوس، مع التركيز على موضوع أو مهمة واحدة، في انتظارهم في المقابل لعبة أو أي جسم آخر يبقون هادئين. قد يبدو أنهم في حركة ثابتة.

الأعراض الجسدية مثل الاضطرابات الهضمية، والعطش المفرط والعرق، والصداع، والشعور بالجوع والشراب قد يكون فرط الحركة عند الأطفال موجود أيضا. في سن المراهقة وأعراض مرحلة البلوغ قد تشمل ما يلي:
التململ / العبث من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
الشعور بالملل بسهولة
مبالغة أو فرط التركيز
عدم التسامح مع الآخرين
تقلب المزاج
قلق لا أساس له أو فرط الحساسية
شعور بالغضب
صعوبة اتباع القواعد أو اللوائح
صعوبة الاحتفاظ بالمعلومات ونقص الانتباه.
وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 75٪ حالات نقص الانتباه، لا تزال الأعراض تظهر في مرحلة المراهقة والبلوغ، على الرغم من فرط النشاط ونقص الانتباه أنه قد ينخفض مع التقدم في السن.

تشخيص نقص الانتباه.
الوقت الأكثر شيوعا لتشخيص رسمي لـ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو عندما يبدأ الطفل في المدرسة.
لا يوجد أي اختبار طبي أو نفسي واحد يمكن أن يوفر تشخيص قاطع لـ فرط النشاط ونقص الانتباه.
التشخيص الدقيق سوف يعتمد على عملية تشخيصية دقيقة ويجب أن يستبعد العوامل الأخرى التي يمكن أن تنتج الأعراض مثل الاضطرابات العاطفية أو بعض الحساسية الغذائية، أو الحالات الطبية الكامنة مثل الغدة الدرقية المفرطة أو اضطرابات البصر.
إذا اشتبه في نقص الانتباه وفرط النشاط فإنه يجب الإحالة إلى أخصائي طب الأطفال لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فهو أمر ضروري.
 ومن بين المختصين القادرين على إجراء هذه العملية التشخيصية لـ نقص الانتباه أطباء الأطفال وأطباء الأعصاب والأطباء النفسيين وعلماء النفس للأطفال.

في البداية سيتم اتخاذ تاريخ من التطور الطبي والاجتماعي والسلوكي والنفسي والتعليمي للطفل. وتشمل العوامل التي تم النظر فيها ما يلي:
وقت بداية أعراض نقص الانتباه وفرط النشاط
طبيعة سلوك الطفل في المواقف المختلفة
العلاقة مع الآباء وأفراد الأسرة الآخرين
التاريخ الطبي للطفل والأسرة
العوامل النفسية والاجتماعية مثل النزاع الأسري والضغوط الاقتصادية والفقر وغياب الآباء.
التقييمات المتعلقة بالمدرسة، ومراقبة سلوك الطفل في بيئات مختلفة، والاختبارات السلوكية، والاختبارات الطبية لاستبعاد الحالات الطبية الكامنة.

قد يشمل علاج فرط الحركة ونقص الانتباه ما يلي:
النظام الغذائي والتغذية يعالجون فرط الحركة ونقص الانتباه.
ومن المعروف أن بعض الأطعمة تؤثر سلبا على بعض السلوكيات وتتسبب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، قد يكون من المفيد تقييم ما يتناولونه من الطعام، وتجنب الأطعمة المعروفة بأنها تؤثر على السلوك.

(مثل تلوين الطعام، والأطعمة الغنية بالسكر، والمشروبات الغازية – وخاصة المشروبات التي تحتوي على الكافيين)، لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه.

وقد يشمل ذلك تدريب الوالدين على إدارة السلوك. ويمكن أن تشمل إدارة السلوك تنفيذ العقود السلوكية لتحديد السلوكيات المقبولة، والمكافآت، ونظم الاعتراف، والعواقب المحددة بوضوح والعقاب على السلوك غير المقبول لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه.

العلاجات التعليمية
يمكن للطفل الاستفادة من العلاج الكلامي مع التركيز على اللغة وكذلك الكلام لعلاج نقص الانتباه، والعلاج المهني لصقل المهارات الحركية والتنسيق.

الأدوية لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه.
وتشير التقديرات إلى أن العلاجات النفسية فعالة في 70٪ على الأقل من الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

 أنها تعمل من خلال تحفيز إنتاج بعض المواد الكيميائية (تسمى الناقلات العصبية) في الدماغ. الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشمل بعض مضادات الاكتئاب. ويمكن أن تستخدم هذه للأطفال الذين لا يستجيبون.

قرار استخدام الدواء أو عدمه غالبا ما يكون صعبا. عندما تؤثر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على التنمية التعليمية أو الاجتماعية، فإن الأدوية عادة ما تؤخذ في الاعتبار. يجب تقييم الأدوية بعناية ورصدها لضمان الجرعة المناسبة والملائمة.

العلاجات البديلة: فرط الحركة ونقص الانتباه.
في بعض الحالات أثبتت العلاجات البديلة فائدة في معالجة بعض جوانب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
وتشمل هذه العلاجات لـ نقص الانتباه مثل: العلاج الطبيعي، والعلاج بالأعشاب، والعلاج بالتنويم المغناطيسي، الارتجاع البيولوجي والعلاجات الغذائية.

مع التعرف المبكر والتدخل، والامتثال للعلاج، والبيئات المدعومة في المنزل والمدرسة، والأطفال والكبار مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن تزدهر سواء اجتماعيا وأكاديميا.