وتشير التقديرات إلى أن 10 إلى 15٪ سوف تتأثر حصى الكلى في مرحلة ما من حياتهم. تحدث حصوات الكلى أكثر شيوعا لدى الرجال منها لدى النساء. و، في حين أنها يمكن أن تحدث في أي سن، وحصى الكلى من المرجح أن يحدث في الناس فوق 30 سنة من العمر.
الكلى وحصوات الكلى
الكلى هي على شكل حبة الفول، وتقع تحت الأضلاع، في منتصف الظهر. تقوم الكلى بتصفية النفايات والسوائل الزائدة من الدم وأيضا إنتاج الهرمونات التي هي مهمة لتشكيل الدم وضغط الدم وتشكيل العظام. الكلى هي جزء من الجهاز البولي الذي يتضمن؛ المثانة، الحالب (أنابيب من الكلى إلى المثانة) والإحليل (أنبوب من المثانة إلى خارج الجسم).
حصوات الكلى
حصى الكلى (وتسمى أيضا الحصى الكلوي ) تحدث عندما تتكون مواد داخل راسب البول وتشكيل المواد الصلبة. حصى الكلى يمكن أن تختلف في الحجم من حبة الرمال إلى أكبر من كرة الغولف. يمكن أن تكون ناعمة أو يمكن أن تكون حصوات الكلى ذات حواف خشنة. قد يكون هناك حصى واحدة أو العديد من حصوات الكلى . هناك عدة أنواع من حصى الكلى، مصنفة حسب المواد التي تشكلها.
تشمل أنواع حصوات الكلى:
حصوة الكلى الكالسيوم
هذه هي النوع الأكثر شيوعا من حصوات الكلى . وهي تتألف من الكالسيوم في تركيبة مع أي من الفوسفات أو الأكسالات. تحدث حصوات الكلى الكالسيوم هذه عندما يكون هناك مستويات الزائدة من الكالسيوم المتداولة في الدم.
حصوات الكلى حمض اليوريك
تحدث حصى الكلى هذه عند وجود كميات زائدة من حمض اليوريك في الدم وتميل إلى أن تحدث في الأشخاص الذين لا يشربون السوائل الكافية أو يفقدون الكثير من السوائل، وفي الأشخاص الذين يتناولون نظام غذائي عالي البروتين. كثير من الناس الذين يصيبوا بهذا النوع من حصوات الكلى يصيب ايضا بمرض النقرس وألم من التهاب المفاصل الناجم عن الرواسب الصلبة من حمض اليوريك في المفاصل.
حصوات الكلى ستروفيت
غالبا ما تتكون حصوات الكلى هذه من فوسفات الأمونيوم المغنيسيوم وتميل إلى أن تحدث في الأشخاص الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة.
حصوات الكلى السيستين سيستين
السيستين سيستين هو نوع من الأحماض الأمينية. الناس الذين يعانون من حصوات الكلى السيستين سيستين عادة ما يكون يعانون من الطريقة التي يعالج بها الجسم الأحماض الأمينية في النظام الغذائي.
اسباب حصوات الكلى
قد يكون تراكم المواد التي تشكل حصى الكلى نتيجة لعدد من عوامل الخطر بما في ذلك التهابات المسالك البولية ، والجفاف ، وبعض الحالات الطبية والاختلالات الأيضية. ومع ذلك، في معظم الحالات السبب غير معروف.
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تطوير حصى الكلى ما يلي:
التاريخ العائلي لحصى الكلى
سوء تناول السوائل أو الجفاف
المشاكل الهيكلية التي تسبب تجمع البول والعدوى في الكلى
وقد كان حصى الكلى السابقة
بعض الأدوية التي اتخذت لظروف أخرى، مثل مدرات البول والكورتيكوستيرويدات.
الحالات الطبية والمشاكل الأيضية التي يمكن أن تسبب تطور حصى الكلى ما يلي:
فرط كالسيوم البول - حيث هناك مستويات الزائدة من الكالسيوم في الدم مما يؤدي إلى تطوير أحجار الكالسيوم. قد يكون هذا بسبب الظروف الطبية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية والساركويد، أو كنتيجة لنظام غذائي مرتفع في اللحوم والأسماك والدواجن
- التهابات المسالك البولية - وهذه يمكن أن تزيد من مستوى الرقم الهيدروجيني للبول مما تسبب في أن تصبح أكثر قلوية. هذا هو سبب شائع من الحجارة ستروفيت
- فرط البول البوليسي - مشكلة مع استقلاب حمض اليوريك، مما يؤدي إلى تطوير الحجارة حمض اليوريك
- سيستينوريا - اضطراب نادر يؤدي إلى زيادة إنتاج السيستين، مما يؤدي إلى تطوير الحجارة السيستين
- فرط البول - حيث توجد مستويات زائدة من الأكسالات في الدم
- الإفراط في تناول فيتامين (د).
اعراض حصى الكلى
الأعراض الأكثر شيوعا من حصى الكلى هي ألم شديد في اللوزة - منطقة الظهر بين الجزء السفلي من الأضلاع وعظم الورك. قد يشعر بـ الألم في البطن أو أسفل الظهر ويمكن أن تشع إلى أسفل إلى منطقة الفخذ. ويشار إلى الألم على أنه المغص الكلوي وقد يستمر لفترة قصيرة أو لعدة ساعات قبل أن ينحسر. ويتسبب المغص الكلوي من قبل الحالب في محاولة لطرد الحجر نحو المثانة على الرغم من حركة مثل موجة (التمعج).
تشمل اعراض حصى الكلى الأخرى التي قد تكون من ذوي الخبرة ما يلي:
استفراغ و غثيان
الدم في البول - نتيجة الأضرار التي لحقت بطانة الحالب أو وجود العدوى
حمى أو قشعريرة
التهابات البولية المتكررة.
تشخيص حصى الكلى
إذا كان يشتبه في حصى الكلى، فمن المهم أن يتم استشارة الطبيب فورا للتشخيص والعلاج. في كثير من الأحيان تشخيص حصى الكلى يمكن أن يتم على أساس اعراض حصى الكلى المقدمة ووجود الدم في البول. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية و / أو الأشعة السينية في البطن عادة للتأكد من التشخيص. مرة واحدة وقد تم تشخيص حصى الكلى، والإحالة إلى أخصائي أمراض المسالك البولية متخصص لمزيد من التقييم يمكن التوصية. في بعض الأحيان قد يطلب متخصص أن يتم إجراء التصوير المقطعي أو الأشعة السينية الخاصة باستخدام صبغ النقيض (أوروغرام في الوريد) لتحديد بدقة حجم وموقع حصى الكلى.
علاج حصى الكلى
علاج حصى الكلى يختلف، اعتمادا على نوع من حصى الكلى والسبب. العلاج الأولي يهدف إلى تخفيف الألم. وقد يشمل ذلك إعطاء أدوية مضادة للالتهابات (مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين) و / أو تخفيف آلام قوية على أساس المخدر (مثل المورفين). إذا كان الألم وأعراض أخرى شديدة، قد يكون القبول في المستشفى ضروريا بحيث يمكن تخفيف الألم والسوائل عن طريق التنقيط في الوريد (عن طريق الوريد). إذا كان يشتبه في العدوى أو تبين أن تكون موجودة، ويمكن إعطاء الأدوية المضادات الحيوية. الظروف الطبية الأساسية التي أدت إلى تطوير حصى الكلى سوف تحتاج إلى تحديد ومعالجتها من أجل منع تكرار حصى الكلى.
في معظم حالات الحصى الكلى سوف تمر من تلقاء نفسها. في هذه الحالات العلاج الوحيد المطلوب هو تخفيف الآلام الكافية والكثير من السوائل والراحة. ويمكن إعطاء الأدوية للاسترخاء العضلات في الحالب، مما يساعد على علاج حصى الكلى لتمرير بسرعة أكبر وأقل ألما. في حالة الحجارة حمض اليوريك، قد تعطى الأدوية للمساعدة في حل الحجارة. في الحالات التي تكون فيها علاج حصى الكلى كبيرة جدا لتمريرها، والألم مفرط، أو هناك دليل على تلف الكلى أو العدوى، قد تكون هناك حاجة لمزيد من العلاج لإزالة حصى الكلى.
تتم إزالة علاج حصى الكلى بشكل عام بطريقتين رئيسيتين - الجراحة أو تفتيت الحصوات. الطريقة المستخدمة لإزالة حصى الكلى تعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل مثل العمر والتاريخ الطبي وحالة الشخص، وحجم ونوع وموقع الحجارة.
الوقاية من حصى الكلى ومنع تكاثرها
اذا كان لدي الشخص حصى الكلى واحدة ، هناك احتمال متزايد أنها سوف يكون أكثر من ذلك. الخطوات التي يمكن اتخاذها لمنع تطور أو تكرار حصى الكلى ما يلي:
- شرب الكثير من السوائل - 2 لتر يوميا ينصح عموما
- معالجة الظروف الطبية الأساسية بشكل كاف
- تجنب الطعام مع نسبة عالية من الأوكسالات أو الملح
- تناول اللحوم في الاعتدال
ما لم ينصح خلاف ذلك من قبل الطبيب، الناس المتضررين من حصى الكلى يجب أن تستمر في تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم كما الوجبات الغذائية منخفضة في الكالسيوم يمكن أن تزيد من خطر حصى الكلى في بعض الناس. وينبغي أيضا أن تحقق مع الطبيب قبل استخدام مكملات الكالسيوم لأنها ترتبط مع زيادة خطر حصى الكلى.
في بعض الحالات يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في منع حصى الكلى إصلاح عن طريق التحكم في كمية المعادن والحمض في البول. يعتمد نوع الدواء الموصوف على نوع حصى الكلى الذي سبق للشخص أن خضع له، على سبيل المثال: مدرات البول الثيازيدية لحجارة الكالسيوم و ألوبورينول لحجارة حمض اليوريك. قد يوصى بالإحالة إلى اختصاصي تغذية لإدارة التغيرات الغذائية.
