تتشكل الحصى في المرارة عادة ولكن يمكن أن تتكون في أي من القنوات عندما يتم ضغط المرارة (الواقعة تحت ضغط العضلات)، والصفراء عادة ما تمر من خلال القنوات في الجهاز الهضمي، ومع ذلك فان الحصى في المرارة يمكن أن يؤدى الى انسداد جزئي أو كامل في القنوات مع الضغط على الأنسجة المحيطة بها، وأحيانا يتسبب في نقص التروية، من الاسباب الاخرى التى تؤدى لحدوث المرارة الصدمة او إصابة القنوات الصفراوية والمرارة، وعادة ما يحدث بعد الانسداد حصوة يمكن أن تسبب الألم.
ما هو مغص المرارة ؟
المغص المراري هو مصطلح يستخدم لوصف نوع من الألم المتعلقة بمرض المرارة، عندما تنقبض المرارة والقناة المرارية يتم حظرها جزئيا أو كليا من قبل الحصوة.
ما هي الأعراض المصاحبة لالم المرارة؟
ألم المرارة قد يختلف اعتمادا على السبب، كثير من الناس يشعرون بالالم عند وجود الحصى في المرارة ، ومع ذلك هناك بعض الاختلافات في آلام المرارة التي تساعد الطبيب في التشخيص.
المغص الصفراوي
و هو زيادة مفاجئة و سرعة في الألم (ألم أو ضغط) في الجزء العلوي في البطن الأيمن ، بعض الناس يكون لديهم ألم في الكتف الأيمن أو آلام الظهر أو يحدث لديهم غثيان و قيء،وعادة ما تخف حدة الألم في حوالي ساعة او خمس ساعات على الرغم من ان الألم الخفيف قد يستمر لمدة يوم واحد، التهاب المرارة قد يؤدى الى ألم مستمر شديد في البطن اليمنى العليا و قد يمتد الى الكتف الأيمن أو الظهر او البطن عند لمسها أو الضغط والتعرق والغثيان والقيء والحمى القشعريرة والانتفاخ، عدم الراحة قد يستمر لفترة أطول مع المغص الصفراوي.
ما هي الأعراض المصاحبة لالم المرارة؟
التهاب المرارة (مع عدم وجود حصى في المرارة)لديه أعراض مشابهة لالتهاب المرارة ولكن يحدث نتيجة مضاعفات او مشاكل أخرى مثل الصدمات أو الحروق، المرضى الذين لديهم أعراض حادة تظهر عليهم شدة الاعراض.
التهاب البنكرياس
الحصاة في المرارة يمكن أن تسد قناة البنكرياس وتسبب التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)مع وجود ألم في البطن العلوي و قد يمتد الى الظهر والبطن والمزيد من الألم بعد تناول الطعام مع الغثيان والقيء، تصاعد الأقنية الصفراوية(أو ببساطة التهاب الأقنية الصفراوية أو التهاب القنوات الصفراوية)يسبب الحمى وآلام في البطن واليرقان وحتى انخفاض ضغط الدم والارتباك.
كيفية تشخيص سبب ألم المرارة ؟
التاريخ المرضي والفحص البدني يساعدان في التشخيص الظني، وقد يشير الألم أو توقف التنفس المؤقت عند ملامسة تحت الضلع الأيمن بعمق إلى أن أكثر من 95٪ من التهابات المرارة الحاد، تتم بعض الفحوصات المخبرية مثل اختبارات وظائف الكبد والليباز و الأميليز و عد الدم الكامل (CBC)و الأشعة السينية على البطن لتحديد المشكلة بالضبط فان ذلك يمكنه الكشف عن وجود حصى في المرارة، والاشعة المقطعية قد ترسم في الجهاز التغييرات الهيكلية، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في بعض الأحيان لايضاح تفاصيل اجهزة (الكبد والمرارة والبنكرياس)و هذه النتائج تساعد على تحديد المشكلة ووضع التشخيص.
ما هو علاج آلام المرارة؟
إذا كان لديك ألم المرارة او(حتى إذا كان لديك حصى في المرارة ولكن لم يكن لديك ألم)فأنت لا تحتاج الى علاج، بعض المرضى الذين لديهم هجمات قليلة قد يتجنبن العلاج، وغالبا ما يلجأن الى العلاج فى حالة الالم الحاد، وتشمل العلاجات الطبية:
العلاج النهائي لإزالة المرارة أو حصى المرارة عن طريق الجراحة، حاليا الأسلوب الجراحي هو الجراحة بالمنظار، حيث يتم إزالة المرارة فقط باستخدام شقوق صغيرة في البطن، ومع ذلك فإن بعض المرضى قد يحتاجون الى جراحة أكثر شمولا، عادة الناس بمجرد إزالة المرارة لن يشعرون بالم مرة اخرى، يتم التعامل مع النساء الحوامل مثل النساء غير الحوامل، على الرغم من أن النساء الحوامل يعانين اكثر من اصابتهم بالحصوة من النساء غير الحوامل، التهاب المرارة الحاد هو ثاني الحالات الجراحية الأكثر شيوعا في الحمل (التهاب الزائدة الدودية بعتبر الأول).
العلاجات المنزلية لعلاج المرارة
- وتشمل العلاجات المنزلية النعناع والبرسيم و خل التفاح وغيرها؛ يجب عليك مراجعة طبيبك قبل استخدام هذه العلاجات.
- التغييرات في النظم الغذائية لخفض استهلاك الدهون قد تقلل من وتيرة المغص الصفراوي ولكن قد لا تظهر حصى المرارة.
- القهوة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام قد تقلل من حدوث مرض حصوة المرارة والألم المرتبط بها.
- بعض أخصائي الرعاية الصحية يوصون بخفض الألبان والحبوب في النظام الغذائي بعد الجراحة، مرة أخرى يتعين على الأفراد مناقشة هذه التغييرات مع الطبيب.
ما هي مضاعفات آلام المرارة؟
وتشمل مضاعفات آلام المرارة عدم الراحة عند تناول الطعام وضعف الاستهلاك الغذائي وفقدان الوزن وشذوذ المنحل بالكهرباء و الالم عند استهلاك الأدوية وتعطل الأنشطة اليومية، وتشمل المضاعفات الأخرى للمرض انسداد المرارة الصفراوية والالتهابات المزمنة والتهاب البنكرياس و التهاب الصفاق بشكل غير منتظم.
بعد زيارة الطبيب
لا تتوقع علاج فوري أو تشخيص فوري، فسوف يطلب منك زيارات عديدة و اختبارات غالبا ما تكون ضرورية لإثبات التشخيص أو لاستبعاد وجود أمراض خطيرة، قد يبدأ الأطباء باعطائك دواء قبل أن يتم التاكد من التشخيص ، فمن المهم بالنسبة لك أن تأخذ الدواء الموصوف، أخبر طبيبك إذا ساءت الأعراض الخاصة بك او إذا لم تعمل الأدوية أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من آثار جانبية، يجب عليك فى علاج الم المراة عدم تناول الأعشاب والمكملات الغذائية دون مناقشتها مع طبيبك لان ذلك يمكن ان يؤدى الى اثار جانبية خطيرة .
