لم يعد مرض الحصبة واسعة الانتشار بفضل برنامج التطعيم المجاني والفعال. ومع ذلك، يقدر أن ما يصل إلى 000 400 يمكن أن يكونوا معرضين لخطر الإصابة مرض الحصبة لأنهم لا يحصلون على تطعيم كامل، كما أن حالات تفشي صغيرة تحدث أحيانا
الناس الذين اصيبوا بالفعل مرض الحصبة تطوير الحصانة (وهذا يعني أن جهاز المناعة لديهم قادرة على محاربة التعرض اللاحق) ولا يمكن الحصول على الحصبة مرة أخرى.
أسباب مرض الحصبة
الحصبة مرض شديد العدوى يمكن أن ينتشر بسرعة. تسعة من كل 10 أشخاص حول شخص مصاب بالحصبة سوف يصابون إذا لم يكونوا بمنأى عن المناعة. وتحدث الفاشيات بشكل رئيسي في المجتمعات المحلية حيث يكون عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد مرض الحصبة منخفضا. وعادة ما تشمل حالات تفشي مرض الحصبة بين الأطفال الأكبر سنا غير الملقحين والمراهقين والبالغين. يمكن نقل مرض الحصبة من شخص مصاب إلى شخص آخر لمدة ثمانية أيام تقريبا - من أربعة أيام قبل حتى أربعة أيام من ظهور الطفح الجلدي. لأربعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي، فإن الشخص المصاب مرض الحصبة لن يعرف أن لديه مرض الحصبة وأنه من المرجح أن يتم نشر مرض الحصبة إلى أشخاص آخرين. ينتشر مرض الحصبة عبر الهواء عن طريق قطرات معدية تنتج عندما يتحدث شخص مصاب بمرض الحصبة أو يسعل أو يعطس.
اعراض الحصبة عند الاطفال
ويستغرق الأمر ما بين 7-14 يوما من التعرض لفيروس الحصبة حتى ظهور الأعراض الأولى.
وتشمل العلامات أعراض الحصبة عند الاطفال والكبار الأولية للحصبة ما يلي:
حمى خفيفة إلى معتدلة
سيلان الأنف
سعال جاف
إلتهاب الحلق
العيون الملتهبة (التهاب الملتحمة) أو "العين الوردي" الطفح الجلدي، مع ظهور موتلي الحمراء
بقع بيضاء مزرقة صغيرة (تعرف بقع كوبليك) داخل الفم.
الحساسية للضوء (رهاب الضوء).
فقدان الشهية
تعب
يجب الاتصال بالطبيب إذا لوحظ أي من هذه الأعراض.
تظهر طفح الحصبة عند الاطفال والكبار على شكل بقع حمراء صغيرة، بعضها قد يثار. مجموعات من البقع تعطي الجلد مظهر أحمر بلوتشي. يظهر الطفح عادة ما يقرب من 14 يوما بعد التعرض و 3-5 أيام بعد بدء الحمى. يظهر طفح الحصبة عند الاطفال والكبار لأول مرة على طول شعري وخلف الأذنين، وينتشر طفح الحصبة عند الاطفال والكبار على الوجه والرقبة العليا، ومن ثم يسير أسفل الجسم. الطفح الجلدي عادة ما يستمر 4-6 أيام.
مضاعفات الحصبة عند الاطفال والكبار
معظم الناس يتعافون من الحصبة ولكن بعض الناس يعانون من مضاعفات صحية يمكن أن تكون خطيرة. تحدث مضاعفات لأن فيروس الحصبة يؤثر على الجهاز المناعي للشخص، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابات الأخرى.
ويعاني ما يصل إلى ثلث المصابين بالحصبة من مضاعفات واحدة أو أكثر، ويتطلب واحد من كل عشرة أشخاص مصابين بالحصبة العلاج في المستشفى. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات هم أكثر عرضة لتطوير مضاعفات من البالغين.
وتشمل مضاعفات الحصبة ما يلي:
إسهال
عدوى الأذن
التهاب شعبي
التهاب الحنجرة (التهاب صندوق الصوت)
الالتهاب الرئوي
التهاب الدماغ (تورم في الدماغ)
الخناق (التهاب مجرى الهواء)
مشاكل الحمل.
عدوى الأذن البكتيرية، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان السمع، هي واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا للحصبة.
الالتهاب الرئوي هو أيضا من المضاعفات الشائعة للحصبة. يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي إلى الوفاة دون علاج. وهو يمثل ما يقرب من ثلثي الوفيات المتعلقة بالحصبة.
التهاب الدماغ هو مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة للحصبة (حوالي 1 من كل 1000 شخص مصاب بالحصبة). يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.
حتى مع العلاج، واحد أو اثنين من بين 1000 شخص مع الحصبة يموت.
فالحصبة التي تحدث أثناء الحمل تزيد من خطر الولادة المبكرة، والإجهاض، والرضع منخفضي الوزن عند الولادة. لم يتم ربط العيوب الخلقية بالحصبة أثناء الحمل.
يمكن للحصبة أن تكون شديدة بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة (أجهزة المناعة)
تشخيص الحصبة عند الاطفال والكبار
في معظم الحالات، يمكن للطبيب تشخيص الحصبة عند الاطفال والكبار استنادا إلى الطفح الجلدي المميز و بقع كوبليك في داخل الفم.
إذا لزم الأمر، يمكن تأكيد الحصبة مع اختبار الدم و / أو الحلق أو مسحة الأنف.
علاج الحصبة عند الاطفال والكبار
ولم يوافق على أي دواء مضاد للفيروسات لعلاج الحصبة عند الاطفال والكبار . ومع ذلك، يمكن استخدام بعض العلاجات للحد من شدة المرض.
بالنسبة للنساء الحوامل والرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي والأفراد غير الملقحين الذين تعرضوا للحصبة، وإعطاء حقن من مصل الجلوبيولين المناعي (وهو حل الأجسام المضادة ضد فيروس الحصبة) في غضون ستة أيام من التعرض يمكن أن تقلل من شدة من الأعراض (وقد تمنع الحصبة من التطور).
الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين يمكن أن تخفف من الحمى المصاحبة للحصبة.
يمكن وصف المضادات الحيوية للأشخاص المصابين بالحصبة الذين يصابون بالعدوى البكتيرية (مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن).
ونظرا لأن نقص فيتامين ألف مرتبط بمرض شديد من الحصبة يمكن ان يوصف من ضمن خطة علاج الحصبة عند الاطفال والكبار .
الوقاية من طفح الحصبة عند الاطفال والكبار وتطيعم الحصبة
- يوصى بشدة بالعيش في المنزل من الرعاية النهارية أو المدرسة لأي شخص مصاب بالحصبة (من الوقت إلى الشعور بالمرض حتى 5 أيام بعد اختفاء الطفح الجلدي) لأن ذلك سيساعد على الحد من انتقال المرض للآخرين.
- التطعيم هو الوسيلة الفعالة الوحيدة للوقاية، لأن مرض الحصبة هو مرض شديد العدوى.
- يستخدم لقاح (مر إي) لحماية الأطفال والبالغين ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. ومن الضروري أن يتم إكمال دورة الجرعتين من لقاح مر من أجل الحماية الكاملة. في نيوزيلندا لقاح مر متاح مجانا للأشخاص الذين ولدوا في عام 1969 أو في وقت لاحق. وعادة ما يعطى الأطفال جرعتين في 15 شهرا و 4 سنوات من العمر.
- إذا تعرض شخص بالغ أو طفل لم يتم تلقيحه لفيروس الحصبة، وإعطاء لقاح الحصبة في غضون 72 ساعة من التعرض لفيروس الحصبة (التطعيم بعد التعرض) يمكن أن يحميهم من المرض. حتى لو تطور الحصبة، فإن شدة ومدة الأعراض ستكون أقل مما لو لم يتلقى الشخص التطعيم بعد التعرض.
- إن تطعيم أفراد العائلة أو مقدمي الرعاية مهم لحماية الناس الذين يعانون من ضعف في أجهزة المناعة.
