الطحال هو الجهاز الموجود أسفل القفص الصدري على الجانب الأيسر، وهناك عدد من الأمراض مثل  الكبد وبعض أنواع السرطانات  يمكن أن تسبب تضخم الطحال، معظم الناس المصابون بمرض تضخم الطحال قد لا يعانون من اى اعراض، وغالبا ما يكتشف المريض تضخم الطحال  أثناء اجرائه فحص روتيني، الطبيب لا يمكن أن يعرف بوجود تضخم الطحال عند البالغين بمجرد الكشف إلا إذا كنت نحيلة جدا ، إذا كان لديك تضخم الطحال فسوف يقوم الطبيب بطلب التصوير واختبارات في الدم للمساعدة في التعرف على السبب ، علاج تضخم الطحال قد يساعد من تخفيف الاعراض ،جراحيا إزالة تضخم الطحال ليس عادة المعالجة الأولى، ولكن قد يكون الموصى به في بعض الحالات.

أعراض تضخم الطحال
قد  لا يسبب تضخم الطحال أي أعراض في بعض الحالات
لكن الألم و الامتلاء في البطن  قد ينتشر إلى الكتف الأيسر
احيانا الشعور بالشبع دون تناول الطعام أو بعد تناول كمية صغيرة فقط (يمكن أن يحدث هذا عندما يضغط تضخم الطحال على معدتك)
فقر دم
تعب
التهابات متكررة
من السهل النزيف

 

رؤية الطبيب
راجع طبيبك فورا إذا كان لديك ألم في البطن فى الجزء العلوي من جهة اليسرى، خاصة إذا كان شديد أو ألم يزداد سوءا عندما تأخذ نفسا عميقا.

 

أسباب تضخم الطحال
وهناك عدد من الأمراض المعدية والأمراض الاخرى يمكن أن تسهم في تضخم الطحال، قد يكون تاثيرها على الطحال مؤقت فقط، وهذا يتوقف على كيفية العلاج، ويشمل ذلك:
العدوى الفيروسية، مثل كريات الدم البيضاء
الالتهابات البكتيرية، مثل الزهري أو العدوى التى تصيب البطانة الداخلية في قلبك (التهاب الشغاف)
الالتهابات الطفيلية، مثل الملاريا
تليف الكبد وغيرها من الأمراض التي تؤثر على الكبد
أنواع مختلفة من فقر الدم الانحلالي - وهي حالة تتميز بتدمير سابق لأوانه لخلايا الدم الحمراء
سرطان الدم مثل اللوكيميا والليمفوما مثل مرض هودجكين
الاضطرابات الأيضية، مثل مرض ونيمان بيك غوشر
الضغط على الأوردة في الطحال أو الكبد أو وجود جلطة دموية في هذه الأوردة

 

كيف يعمل الطحال
 الطحال موجود تحت القفص الصدري بجوار المعدة على الجانب الأيسر من البطن، هو لين، الجهاز الاسفنجية يؤدي عدة وظائف هامة ويمكن أن يتلف بسهولة، من بين الوظائف التى يقوم بها الطحال:
قد يدمر خلايا الدم القديمة والتالفة
يلعب دورا رئيسيا في الوقاية من العدوى عن طريق إنتاج خلايا الدم البيضاء التى تسمى الخلايا الليمفاوية ويعمل كخط  دفاع أول ضد الجراثيم الغازية و يعتبر مخزن لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والخلايا التي تساعد على تجلط الدم.
تضخم الطحال يؤثر على كل هذه الوظائف الحيوية، على سبيل المثال عندما يحدث تضخم الطحال، فإنه يبدأ في تصفية خلايا الدم الحمراء العادية، وكذلك تلك الغير طبيعية، مما يقلل من عدد الخلايا السليمة في مجرى الدم، يضر ايضا الكثير من الصفائح الدموية، في نهاية المطاف، يمكن لخلايا الدم الحمراء الزائده والصفائح الدموية سد الطحال والتدخل في عمله الطبيعي، تضخم الطحال يمكن أن يتلف أو يدمر أجزاء من الجهاز.

 

عوامل الخطر
يمكن لأي شخص أن يحدث لديه تضخم الطحال في أي عمر، ولكن بعض الاشخاص معرضون لخطرالاصبة به اكثر من غيرهم، بما في ذلك:
الأطفال والشباب الذين يعانون الالتهابات، مثل كريات الدم البيضاء.
الاشخاص الذين لديهم مرض جوشر ومرض نيمان بيك، والعديد من الاضطرابات الأيضية الموروثة التي تؤثر على الكبد والطحال.
الاشخاص الذين يعيشون في أو يسافرون إلى المناطق التي تتوطن فيها الملاريا.

 

مضاعفات تضخم الطحال
عدوى:بسبب تضخم الطحال يمكن أن يقل عدد خلايا الدم الحمراء السليمة والصفائح الدموية والخلايا البيضاء في مجرى الدم.التهابات متكررة: فقر الدم وزيادة النزيف أمر ممكن الحدوث أيضا.

 

تمزق الطحال:حتى الطحال السليم  قد يتلف بسهولة وخاصة في حوادث السيارات، عندما يحدث تضخم الطحال فمن السهل ان يتمزق بسهولة، تمزق الطحال  يمكن أن يسبب تهدد لحياتك خاصة بعد حدوث نزيف في تجويف البطن .

 

الاختبارات والتشخيص
يتم الكشف عن تضخم الطحال عادة خلال الفحص السريري، يمكن لطبيبك في كثير من الأحيان يستشعر وجود تضخم الطحال عن طريق الفحص بلطف في الجزء العلوي من البطن من الجهة اليسرى تحت القفص الصدري الخاص بك.

 

طبيبك قد يتاكد من وجود تضخم الطحال بسبب نتائج تلك الاختبارات
اختبارات الدم، مثل تعداد الدم الكامل للتحقق من عدد خلايا الدم الحمراء و خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)للمساعدة في تحديد حجم الطحال .
ليست هناك حاجة دائما لختبارات التصوير لتشخيص تضخم الطحال ولكن إذا يوصي طبيبك بالتصوير، فانت عادة لا تحتاج إلى الفحص  باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، إذا كان يجب استخدام الاشعة المقطعية ف قد تحتاج إلى الامتناع عن تناول الطعام قبل الاختبار، إذا كنت بحاجة إلى اختبارات بالفعل فان طبيبك سوف يتيح لك معرفة ذلك في وقت مبكر.

 

سبب تضخم الطحال
في بعض الأحيان قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات لتحديد ما الذى يسبب تضخم الطحال، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد و اختبار نخاع العظام، والتي يمكن أن تعطي معلومات أكثر تفصيلا حول خلايا الدم،في بعض الحالات تتم إزالة عينة من نخاع العظام الصلب في إجراء يسمى خزعة نخاع العظم أويكون لديك فى ازالة الجزء  السائل من نخاع الخاص بك، في كثير من الحالات يتم تنفيذ كل هذه الإجراءات في نفس الوقت ، في كثير من الأحيان يتم أخذ عينات نخاع العظم السائلة والصلبة من نفس المكان ،حيث يتم إدخال إبرة في العظام من خلال شق، و لأن اختبارات نخاع العظام تتسبب في عدم راحة سوف تتلقى التخدير قبل الاختبار.

 

في بعض الأحيان، عندما لا يكن هناك تفسير لحدوث تضخم الطحال على الرغم من إجراء تحقيق شامل ، قد يوصي طبيبك بعملية جراحية لإزالة الطحال، بعد الاستئصال الجراحي يتم فحص الطحال تحت المجهر للتأكد من عدم وجود سرطان الغدد الليمفاوية في الطحال.

 

علاج تضخم الطحال
إذا كان من الممكن تحديد سبب تضخم الطحال فسوف يتم التريكز على معالجة المشكلة الأساسية، على سبيل المثال إذا كان لديك عدوى بكتيرية، سوف يشمل العلاج المضادات الحيوية.