يتم تشخيص التهاب القصيبات على أساس علامات الشخص والأعراض، والعمر، وفصل السنة، والنتائج على الفحص السريري، وتقييم الأوكسجين في الدم للمريض، ومسحة الأنف لتحديد السبب الفيروسي ، التهاب القصيبات بشكل عام هو مرض ذاتي محدود ويمكن علاجه في المنزل، لا يحتاج معظم الأطفال الأدوية ، ومع ذلك قد تحتاج إلى المستشفى بسبب الضائقة التنفسية او بسبب المخاطر العالية التى قد يعانى منها الأطفال الصغار ، وتتراوح نصائح الوقاية من التهاب القصيبات من غسل اليدين و النظافة الشخصية .
ما هو التهاب القصيبات؟
النزلات الشعبية عدوى فيروسية تؤثر على كل المنطقة في الجهاز التنفسي العلوي (الأنف والفم والحلق)، و الجهاز التنفسي السفلي (الرئتين)، وهو المرض الذي آثاره بالغة الخطورة في الأطفال دون سن الثانية من العمر، ويعتبر التهاب القصيبات الأكثر شيوعا خلال فصل الشتاء (من نوفمبر حتى مارس في نصف الكرة الشمالي).
ما هو الفرق بين التهاب القصيبات والتهاب الشعب الهوائية؟
مصطلحي "التهاب القصيبات" و "التهاب الشعب الهوائية"متشابهان جدا، قد يكون هناك التباس فيما يتعلق بكل تشخيص، الفرق بين المصطلحين يعتمد على المنطقة التشريحية للرئتين المصابة.
- القصيبات والشعب الهوائية الصغيرة جدا والدقيقة تؤدي مباشرة إلى الحويصلات الهوائية.
- الحويصلات الهوائية هي مجهرية "طريق مسدود الى الحويصلات" شجرة الرئة.
- الحويصلات الهوائية هي التي يحدث فيها تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
- القصبات الهوائية هي "أنابيب" أكبر من ذلك بكثير والتي تشكل 2-3 فروع الأولى من الرئتين مباشرة بعد القصبة الهوائية (القصبة الهوائية).
- والنزلات الشعبية قد تصيب الرضيع في مرحلة الطفولة المبكرة.
- ويعتقد معظم المتخصصين ان الالتهاب الرئوي للأطفال او التهاب الشعب الهوائية لم يسبق ان تكرر في هذه الفئة العمرية، ولكن من المرجح ان يظهر فى المراهقين والبالغين.
- التعرض لدخان السجائر هو عامل مهيئ لكلا المرضين.
- كل من التهاب القصيبات والتهاب الشعب الهوائية والالتهابات الفيروسية لا تتطلب المضادات الحيوية.
ما هي علامات وأعراض التهاب القصيبات؟
يمكن تقسيم علامات وأعراض التهاب القصيبات إلى تلك التي تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي (الأنف والفم والحلق)، و الجهاز التنفسي السفلي(الرئتين).
أعراض التهاب القصيبات فى الجهاز التنفسي العلوي ما يلي:
- أعراض رشح الأنف المائي
- إحتقان بالأنف
- التهاب خفيف فى الحلق
- قد تسبب الألم للأذن الوسطى عن طريق عدوى فيروسية.
- الحمى غير مألوفه.
بعد 2-3 أيام من هذه الأعراض في الجهاز التنفسي العلوي، و تنتقل هذه الاعراض الى الجهاز التنفسي السفلي.
- سعال،
- سرعة التنفس، و
- زيادة التنفس والصفير عند العمل.
من المرجح أن تتطور لديهم أعراض أشد، وتشمل صغار الأطفال، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر من العمر،:
- تلون الجلد الى اللون الرمادى (مطلوب العلاج في حالات الطوارئ)
- السعال المستمر الذى قد يؤثر على قدرة الرضيع فى تناول كمية كافية من السوائل والسعرات الحرارية
- التعب التدريجي
- وتفاقم الضائقة التنفسية (على سبيل المثال، تراجع العضلات بين الأضلاع أو أعلى عظمة القفص ( عظام الصدر )
- معدل التنفس أكبر من 70 في الدقيقة الواحدة والشخير مع التنفس
- نادرا ما يعانى الأطفال الصغار من نوبات انقطاع النفس (توقف التنفس)المرتبطة بالإرهاق بسبب التعب في الجهاز التنفسي.
هل التهاب القصيبات معدي؟
التهاب القصيبات ناجمة عن عدوي شديدة ، أيضا الأسباب الفيروسية الأخرى التى تسبب التهاب القصيبات تكون معدية ، انتشار هذه الفيروسات التنفسية عن طريق العطس والسعال يسبب انتقال مباشر من شخص إلى شخص، العديد من الفيروسات التى تسبب التهاب القصيبات يمكنها البقاء على قيد الحياة عدة ساعات على الأسطح و اى شخص قد يصيب نفسه عن غير قصد عن طريق لمس احدن هذه المناطق ثم لمس أنفه أو فمه .
ما الذي يسبب التهاب القصيبات؟
وقد تبين أن العديد من الفيروسات تسبب الأعراض المميزة المرتبطة بـ التهاب القصيبات، الفيروس الأكثر شيوعا هو فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)، وقد أظهرت الدراسات أن RSV أصاب 90٪ من الأطفال من عمر سنتين، وسوف يصيب ما يقرب من 40٪ من هؤلاء الأطفال الذينلديهم أعراض متوسطة إلى شديدة أثناء مرضهم، للأسف، الإصابة بفيروس RSV لا تثير مناعة طويلة الأجل، وبالتالي يتعرض الطفل عادة لتطور الأعراض عدة مرات من الرضاعة وحتى سن البلوغ ، وينسب RSV عموما بالتسبب في حوالي 75٪ من جميع التهاب القصيبات، الأسباب الفيروسية الأخرى من التهاب القصيبات ما يلي:
- فيروسات الانف (40٪)،
- فيروس الانفلونزا (10٪)، و
- و مجموعة من الفيروسات الأخرى التي تسبب بشكل فردي 1٪ - 3٪.
هل هناك أطفال أكثر عرضة لالتهاب القصيبات؟
عوامل الخطر لـ التهاب القصيبات ما يلي:
- الخداج (- العمر - الأمراض الرئوية المزمنة أو العيوب التشريحية في الشعب الهوائية
- أشكال مختارة من أمراض القلب الخلقية
- نقص المناعة
- مرض عصبي معين
- التعرض للتدخين السلبي
- الظروف المعيشية المزدحمة (بما في ذلك الرعاية النهارية
- من لم يتلقي الرضاعة الطبيعية.
متى يجب الاتصال بطبيب طفلي بسبب التهاب القصيبات؟
يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال أو أن تقيم في غرفة الطوارئ إذا كان طفلك:
- لون مزرق أو رمادي فى وجهه، و جفاف الشفاه
- يتنفس بسرعة كبيرة (> 70 مرة في الدقيقة الواحدة - وهذا سوف تظهر عادة أسرع مرتين كالمعتاد)
- وجود ضيق في التنفس سريع ، يكافح من أجل الاستنشاق أو اخراج الزفير
- التعب التدريجي
- الحمى
- عدم القدرة على تناول سوائل كافية أو ظهور علامات الجفاف.
