معلومات عامة عن التهاب اللوزتين
اللوزتين هما كتلة صغيرة مستديرة من الأنسجة التي يمكن رؤيتها في الجزء الخلفي من الحلق. وهي تتكون من نسيج مماثل للغدد الليمفاوية أو الغدد وهي جزء من الجهاز المناعي. ويعتقد أن اللوزتين تساعد على حماية الجسم من العدوى لكن لا يوجد دليل على أن استئصال اللوزتين يقلل من مناعة الشخص.
التهاب اللوزتين يحدث أساسا في الأطفال، ولكن نادرا ما يكون الأطفال أقل من عامين من العمر.
الأسباب التهاب اللوزتين
معظم حالات التهاب اللوزتين سببها فيروسات، مع 15 إلى 30٪ فقط من الحالات التي تسببها البكتيريا.
العديد من أنواع مختلفة من الفيروس يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين الفيروسي، ولكن الفيروس البارد هو السبب الأكثر شيوعا. فيروس إبشتاين-بار، الذي هو المسؤول عن الحمى الغدية ، وفيروس الحصبة يمكن أيضا أن يسبب التهاب اللوزتين. معظم حالات التهاب اللوزتين الجرثومي ترتبط بنوع معين من البكتيريا تسمى العقدية المقيحة، والذي هو السبب الأكثر شيوعا من بكتيريا الحلق.
التهاب اللوزتين معدي إذا كان السبب بكتريا وقد يكون معديا إذا كان سبب الفيروس، اعتمادا على ما إذا كان الشخص قد تعرض سابقا لهذا الفيروس بالذات. التهاب اللوزتين الناجم عن العقدية المقيح هو شديد العدوى والتهاب اللوزتين الناجم عن فيروس إبشتاين-بار المعدية في المرة الأولى شخص لديه ذلك. وفي كلتا الحالتين، ينبغي اتخاذ خطوات لمنع انتشاره.
العلامات والأعراض
التهاب الحلق غالبا ما يكون أول علامة على البرد ويمكن أن تتحسن بعد يوم أو يومين. أعراض البرد الأخرى مثل سيلان الأنف والازدحام قد تتبع التهاب الحلق. الأعراض الرئيسية لالتهاب اللوزتين هي معتدلة إلى حادة التهاب الحلق يدوم أطول من 2 أيام وينطوي على التهاب اللوزتين.
الأعراض الأخرى لالتهاب اللوزتين قد تشمل:
- صعوبة البلع
- تورم الغدد (الغدد الليمفاوية) على جانبي الرقبة
- رائحة الفم الكريهة
- حمى وقشعريرة
- التعب والصداع
- اضطراب في المعدة أو ألم
- تضخم، أيضا، حمى، اللوزتين
- صعوبة التنفس / أو الشخير (بسبب حجب الشعب الهوائية)
أعراض التهاب اللوزتين عادة ما تحل بعد ثلاثة إلى أربعة أيام ولكن قد تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين، حتى مع العلاج.
مضاعفات التهاب اللوزتين
يمكن للبكتريا العقدية المقيحة التي يمكن أن تسبب التهاب الحلق البكتيري (وما يرتبط بها من التهاب اللوزتين الجرثومي) أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة من الحمى الروماتيزمية وأمراض الكلى. لهذا السبب من المهم طلب المشورة الطبية والعلاج إذا كان يشتبه الحلق .
المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب اللوزتين الفيروسي يحدث عندما تصبح العدوى عميقة الجذور داخل اللوزتين مما يؤدى إلى خراج بيريتونزيلار (مجموعة من القيح بجانب اللوزتين). خراجات البريتونزيلار مؤلمة للغاية، وإذا تركت دون علاج يمكن أن تنتشر في الرقبة، وحجب الشعب الهوائية وتصبح المضاعفات التي تهدد الحياة. وعادة ما تحدث في المراهقين والشباب ولكن يمكن أن يحدث في العصور القديمة.
تشخيص التهاب الحلق
يستند التشخيص على الأعراض والفحص البدني للحلق. بالإضافة إلى تفتيش مباشرة الحلق واللوزتين، طبيبك العام قد تأخذ مسحة الحلق إذا يشتبه العدوى بيوجينيس العدوى. يتم إرسال مسحة الحلق إلى مختبر للثقافة وتحديد البكتيريا المسببة لالتهاب اللوزتين.
الطبيب العام الخاص بك العديد من الحمى الغدية المشتبه بها، والذي يسببه فيروس إبشتاين-بار، في مراهق أو الأطفال الأصغر سنا مع التهاب اللوزتين، وخاصة إذا كان مصحوبا أعراض إضافية من الخمول الشديد والتعب، تورم الغدد في الرقبة والإبطين و / أو الفخذ ، والطحال الموسع.
علاج التهاب الحلق
- علاج التهاب اللوزتين الفيروسي ينطوي في المقام الأول على الراحة والانتعاش وتخفيف الأعراض. ومن المهم أيضا أن تشرب الكثير من السوائل وأن تكون لديك وجبات منتظمة (الأطعمة اللذيذة والعصائر هي الأفضل).
- إذا تم تأكيد العدوى البكتيرية من قبل الحلق، سيتم وصف المضادات الحيوية لمنع المضاعفات، وخاصة الحمى الروماتيزمية وأمراض الكلى. من المهم أن تأخذ كامل مسار المضادات الحيوية كما هو مقرر لمنع العدوى العائدين وتقليل احتمال الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو أمراض الكلى. الرجوع إلى صفحة الحلق بكتيريا لمزيد من المعلومات.
- لن يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين الفيروسي لأن المضادات الحيوية ليست فعالة ضد الفيروسات. التهاب اللوزتين الفيروسي عادة ما يكون أفضل من دون علاج. تخفيف الألم والحد من الحمى يمكن أن يتحقق مع الباراسيتامول دون وصفة طبية (على سبيل المثال بانادول) والإيبوبروفين (على سبيل المثال نوروفين).
- قد توفر المياه المالحة الغرغرة (نصف ملعقة صغيرة من الملح إلى كوب من الماء الدافئ) بعض التخفيف من أعراض التهاب الحلق قد تمتص على الحلويات الصلبة أو معينات الحلق التي تحتوي على المكونات التي هي التبريد، مخدر، ومكافحة التفسخ، أو المضادة للالتهابات.
- الكورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون أو بريدنيزون يمكن وصفها للحد من الالتهاب والتورم، وخصوصا عند صعوبة البلع والتنفس صعبا. مخدر، ومكافحة التفسخ، أو المضادة للالتهابات. الكورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون أو بريدنيزون يمكن وصفها للحد من الالتهاب والتورم، وخصوصا عندما يجعل البلع والتنفس صعبا. مخدر، ومكافحة التفسخ، أو المضادة للالتهابات. الكورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون أو بريدنيزون يمكن وصفها للحد من التهاب الحلق والتورم، وخصوصا عندما يجعل البلع والتنفس صعبا.
العملية الجراحية
- تحسين الرعاية وتوافر المضادات الحيوية الفعالة يعني أن الاستئصال الجراحي للوزتين (اللوزتين) هو أقل شيوعا اليوم مما كانت عليه في السابق. غير أن استئصال اللوزتين قد يوصى به في الأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين الجرثومي الذي لا يستجيب للدواء المضاد للبكتيريا، والأشخاص الذين لديهم حساسية من المضادات الحيوية.
- الجراحة تحمل بعض المخاطر، بما في ذلك النزيف أثناء وبعد العملية في بعض الناس. ألم الحلق وصعوبة تناول الطعام هو المعتاد في الأيام القليلة الأولى بعد العملية. عادة ما يستغرق الاسترداد الكامل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- يمكن استنزاف خراجات البريتونزيلار باستخدام إبرة والمحاقن أو عن طريق إجراء شق مع مشرط. استئصال اللوزتين هو خيار في أولئك الذين لديهم تاريخ من الخراج البريتونزيلار.
الوقاية
تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين لديهم التهاب اللوزتين من المستحسن لمنع انتقال العدوى. وينبغي إبقاء الأطفال وأفراد الأسرة الآخرين بعيدا عن الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين قدر الإمكان. وينبغي أيضا استخدام تدابير النظافة لمنع انتشار العدوى. وتشمل هذه:
- غسل منتظم وتجفيف اليدين وتجفيف اليدين
- استخدام الأنسجة لتغطية السعال والعطس
- غسل وتجفيف اليدين
- عدم مشاركة الأطعمة أو السوائل أو تناول الأوعية أو شرب الأوعية
- التنظيف المتكرر للأسطح خاصة في المطبخ والحمام.
