ما هو ادمان الترامادول ؟
قبل ان نتحدث عن علاج ادمان الترامادول سوغ نتحدث عن الترامادول قليلا ، يستخدم الترامادول لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة، وقد تم تقييم مخاطر تعاطي الترامادول من قبل عدة جمعيات متخصصة ، و في يوليو 2014 قالت إدارة مكافحة المخدرات ان الترامادول يعتبر الجدول الرابع للأفيونية و هو مسكن، مما يعني ان اضراره عالية.
الترامادول و الادمان
في عام 2002 قال المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ان تعريف الادمان انه مرض مزمن يتميز بالانتكاس القهري بسبب تناول المخدرات وإساءة استخدامها و انها تحدث تغييرات كيماوية تستمر لفترة طويلة في الدماغ، فهو يعتمد على الأسس البيئية والنفسية والاجتماعية التي تؤثر على التنمية والتقدم في الشخص المدمن، الإدمان لا يؤثر فقط على الفرد ولكن على الأسرة وصحة المجتمع وسلامته كذلك، وفقا للجمعية الأمريكية لطب الإدمان فان علاج ادمان الترامادول يتحقق على أفضل وجه من خلال مزيج من:
- الإدارة الذاتية.
- الدعم المتبادل.
- الرعاية المهنية المقدمة من قبل المتخصصين المدربين والمعتمدين.
التعافي هو عملية مثل أي مرض مزمن، علاج ادمان الترامادول هو رحلة تعتمد على العلاج وتغيير نمط الحياة،و تتطلب اهتمام من قبل المكان الذى يتم فيه العلاج و يجب ان يكون مرخص، من افضل طرق علاج ادمان الترامادول هى العلاج الأسري، الكثير من الذين يعانون من سوء المعاملة يلجئون الى المخدر أو الاعتماد على مسكن من الآباء إلى الأبناء القاصرين الذين هم عرضة لمخاطر عالية من المشاكل التنموية والسلوكية التي تستمر في بعض الأحيان حتى نهاية فترة المراهقة، ويهدف العلاج الأسري الحد من الآثار الضارة للإدمان على أفراد الأسرة، حيث انه يحاول معالجة العلاقات المتوترة في الأسرة بشكل عام.
من طرق علاج ادمان الترامادول ايضا العلاج السلوكي المعرفي و هو العلاج النفسي الذى ثبتت فعاليته على نطاق واسع لعلاج مدمني المواد الأفيونية الذين يعانون من ظروف صحية سلوكية و نفسية مثل اضطراب ما بعد الصدمة الذى يحدث في مدمني المواد الأفيونية، وقد وجدت إدارة مكافحة المخدرات أن تعاطى الترامادول من قبل مدمني المخدرات و مرضى الألم المزمن والعاملين في مجال الصحة.
هل أنا بحاجة لـ علاج إدمان الترامادول ؟
الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية يستخدم عدد من المعايير لادمان الترامادول، إذا لم تكن متأكدا مما إذا كان لديك مشكلة مع استخدام الترامادول تحقق من هذه الأعراض:
- الرغبة المستمرة لخفض أو تنظيم استخدام الترامادول بدون نجاح.
- تنفق الكثير من الوقت للحصول على الترامادول (مع إهمال الأصدقاء أو الأنشطة الاجتماعية التي كنت تحبها فى السابق).
- اخمال الأنشطة اليومية للبحث عن المخدرات (ويجوز إهمال العمل).
- الحاجة إلى مزيد من المخدرات من أجل تحقيق التأثير نفسه.
- انسحاب المرض مع أعراض مثل القلق و التشنجات والغثيان والإسهال.
- عدم الامتناع عن استخدامه على الرغم من معرفة الآثار الضارة.
في حين أن درجة تطور الإدمان سوف تختلف مع كمية المخدرات او الترامادول المستخدمة، ومدى سوء المعاملة ، وقد أظهرت الدراسات وجود مشاكل محددة للترامادول:
عند تناول 300 ملغ من الترامادول فان عمل الأفيونية يكون معتدل، ولكن اذا اصبحت الجرعات أكثر من 700 ملغ فان الترامادول يمكن أن يؤدى الى نوبات، قد يكون سبب ذلك عن طريق تفاعل الآثار الأفيونية مع تأثير امتصاص تثبيط السيروتونين الذى يفرز من الترامادول ، و هناك إمكانياتها عالية لمتلازمة السيروتونين عند اخذ الترامادول مع أدوية مثل فلوكستين أو سيرترالين، وتشمل أعراض متلازمة السيروتونين تغيير الحالة النفسية، وحركات تشنج في الأطراف والضعف العام والغثيان و ذلك يتطلب معالجة فورية.
أنواع علاج الادمان على الترامادول
وتشمل طرق علاج الادمان على الترامادول على المدى الطويل العلاج مع جدول زمني من ثمانية عشر إلى أربعة وعشرين شهرا، و بسبب ضعف التمويل فقد تمو وضع بدائل لهذه الإقامة الطويلة والاستعاضة عنها ببرامج لمدة 28 أو 30 أو 60، أو برامج لمدة 90 يوما، في العلاجات السكنية فان المرضى في كثير من الأحيان مسؤولين عن الأنشطة اليومية مثل الحفاظ على إقامة نظيفة والحفاظ على قواعد المنزل والاستفادة من البرامج السكنية التى توفر مكان آمن للتعامل مع الإدمان والتعافي بعيدا عن البيئة التى تسهل تناول الأدوية مثل الترامادول ، بالإضافة إلى ذلك، فإن الأفراد عليهم تعلم العيش مع الآخرين وحل المشاكل الشخصية بشكل مناسب.
مراحل علاج ادمان الترامادول السكنية وعادة ما تشمل
- الاستقرار.
- السموم و الإنعاش المبكر.
- الحفاظ على الانتعاش.
- تعلم الوقاية من الانتكاس.
- التخطيط للرعاية اللاحقة.
علاج المرضي نفسيا
من طرق علاج ادمان الترامادول رعاية المرضى من الداخل و هذا العلاج أساسي بالنسبة لأولئك الذين يشكلون خطرا على أنفسهم أو على الاخرين، رعاية المرضى تسهل عمليات تقييم طبيبة و نفسية شاملة و تعمل ايضا على التخلص من السموم وإدارة أعراض الانسحاب الغير سارة، وتشمل برامج علاج ادمان الترامادول في مراكز العلاج خاصة مجموعة أوسع من الخدمات، وتقدم مقاربات شاملة لإعادة التأهيل ويمكن أن تشمل خدمات إضافية مثل اليوغا، والعلاج عن طريق الفن والتأمل والتغذية وبرامج اللياقة البدنية، المرضى الذين يعانون من الألم المزمن و المدمنون على الترامادول قد يستفيدوا من البرامج التي تشمل تغيير نمط الحياة وأساليب بديلة لإدارة الألم، وتفيد التقارير ان ممارسة الرياضة البدنية واحده من أفضل علاجات الالم المزمن، بدءا من تقييم العلاج الطبيعي وممارسة البرنامج المناسب.
