الاكزيما هو مصطلح وصفي لحالة الجلد المزمنة التي تبدأ عادة في مرحلة الطفولة المبكرة،  اكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم أفراد الأسرة الذين يعانون من مرض الربو وحمى القش، لكن هذا لا يعني أن الاكزيما هي مرض حساسية ، لكم يبدو أن هناك اتفاقا عاما على أن الاكزيما تورث بسبب خسارة كاملة أو نقص نسبي في بروتين الجلد.

من الذي قد يصاب بمرض الاكزيما؟
هناك معايير يجب  مراعاتها قبل أن يتم النظر في تشخيص الاكزيما، في معظم المرضى  تبدأ الحالة في مرحلة الطفولة، قد يصاب بمرض الاكزيما الاشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الاكزيما والربو أو الحساسية ، الأطفال الأكبر سنا أو البالغين ايضا معرضون لخطر الاكزيما، والآفات من الاكزيما تميل إلى أن تحدث في طيات الجلد في الجبهة من المرفقين وفي طيات الجلد خلف الركبتين، الاكزيما تتحسن في معظم المرضى كلما تقدموا في السن.

 

ما هي أسباب الاكزيما؟
يعتقد بأن سبب الاكزيما وجود خلل في إنتاج بروتين معين في الجلد ، من المشاكل الأخرى التي يبدو أنها موجودة في المصابين بمرض الاكزيما تشمل جفاف الجلد والحكة خلال التعرق والاستعمار من البكتيريا العنقودية المسببة للأمراض مع الاستعداد لنشر العدوى ومجموعة متنوعة من تشوهات المناعية.

 

أعراض الاكزيما
هناك جدل حول اعراض الاكزيما التى تحدث فى البداية و هى الحكة أو الطفح الجلدي، عندما يكون الطفح في المرحلة الحادة بعد ان يقوم المريضبفرك وخدش مكان الاصابة لبضعة أسابيع ثم يصبح جلده سميك وهذا ما يسمى تحزز.

 

علامات الاكزيما في الرضع و الأطفال والكبار
الاكزيما الاستشرائية لها توزيع نموذجي على سطح الجلد، و هذا يمكن أن يكون مفيد جدا في التشخيص الصحيح، تحدث عن الأطفال على شكل طفح جلدي في منطقة الحفاضات و المرفقين والركبتين ايضا ، في الأطفال الأكبر سنا والبالغين فان الطفح يكون موجود في كثير من الأحيان في الكوع والركبة ، وتشمل المجالات الأخرى المعنية عادة على الخدين والعنق والمعصمين والكاحلين .

 

أنواع التهابات الجلد الاكزيمية
الاكزيما الاستشرائية (التهاب الجلد التأتبي)هي واحدة من عدد من الانفجارات الأكزيمائية التي تحتاج إلى تمييزها، و هذا أمر مهم لأن العلاج يعتمد على التشخيص الصحيح، سوف نلقي نظرة على أنواع الاكزيما.

 

مرض الاكزيما الاستشرائية
الاكزيما الاستشرائية هي مرض جلدي وراثي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الاكزيما والحساسية مثل الربو أو حمى القش، المرضى من البكاء او الآفات و الحكة التى تعتمد شدتها بحد كبير على كمية الرطوبة في الجلد، الاكزيما الاستشرائية هي أقل شيوعا في البيئات الرطبة جدا ويصعب السيطرة عليها في المناطق الجافة في فصل الشتاء، وغالبا ما تبدأ في سن الطفولة و تتحسن في معظم الناس  عند بلوغهم سن الرشد.

 

الاتصال الاكزيمي
هو التهاب الجلد الذى يحدث استجابة للتعرض لمادة مهيجة أو مادة مسببة للحساسية، المهيجات تسبب تلف الجلد عن طريق إنتاج اضرار سامة مباشرة في خلايا الجلد، المواد المثيرة للحساسية الاتصال ليست بالضرورة سامة ولكنها تساعد فى تحفيز الاستجابة المناعية عند  حدوث التهاب الجلد في موقع التعرض.

 

الاكزيما الدهنيه
التهاب الجلد الدهني هو التهاب الجلد المتكرر المزمن، و هو على الارجح الاكثر شيوعا بين جميع انواع الطفح الجلدي في البالغين، يظهر الطفح الجلدي المميز على فروة الرأس والجبهة والحواجب والأذنين والطيات التي تمتد من الأنف إلى الشفاه (الطيات الأنفية) و منتصف الصدر ومنتصف الظهر ويحدث ذلك عند الرضع ايضا.

 

درهمي الاكزيما
في الاكزيما القرصية غالبا ما تظهر لويحات مستديرة من الجلد الأكزيمائي على الساقين، وغالبا ما تظهر في كبار السن، ويبدو أنها تترافق مع البشرة الجافة.

 

التهاب الجلد العصبي
التهاب الجلد العصبي هو منطقة محلية سميكة من الجلد الناجم عن الحكة و الفرك، على الرغم من أن هناك عادة اسباب تحغز على الحك فان أي من الثورات الأكزيمائية يمكن أن تتطور إلى مرض مزمن إذا  استمر الفرك لمدة طويلة بما فيه الكفاية.

 

 التهاب الجلد الاكزيمي
يحدث التهاب الجلد بسسب الاكزيما عادة في ساقين المرضى الذين أصيبوا بالأضرار التي لحقت الصمامات الموجودة في الأوردة الكبيرة المسؤولة عن عودة الدم إلى القلب، هذه الصمامات الى جانب التقلصات العضلية في عضلات الساق التى تساعد على دفع الدم الوريدي من المحيط إلى الرئتين والقلب، هذه الأضرار التي لحقت بالصمامات التى تسبب وجود عمود طويل من الدم لإنتاج ما يكفي من الضغط الهيدروليكي على جدار الوريد وتحدث تسربات صغيرة جدا  و يحدث انتفاخ  أسفل الساقين و صبغة بني في الدم  بسبب تدهور الهيموغلوبين، غالبا ما يحدث التهاب الجلد، وتقرحات الجلد شائعة.

 

الاكزيما عسيرة التعرق
الاكزيما عسيرة التعرق هي حالة شائعة ولكن غير مفهومة و التي يحدث فيها بثور صغيرة وحكة شديدة على السطح الجانبي لاصابع اليدين والقدمين ،العديد من المرضى يلاحظون التفاقم خلال فترات التوتر(على سبيل المثال، نهائيات الأسبوع).

 

تشخيص الاكزيما
من أجل تقديم التشخيص الدقيق لمرض الاكزيما، فمن المهم لطبيبك التعرف على تاريخك الطبي الكامل وفحص جميع المناطق من الجلد المتاثرة، في بعض الأحيان يمكن لبعض الاختبارات المعملية أن تكون مفيدة في تمييز أنواع مختلفة من الاكزيما، قد يحتاج الطبيب الشرعي لفحص مأخوذة  من الجلد وحتى اذا اخذ قطعة صغيرة من الجلد لفحصها.

 

علاج الاكزيما
وبمجرد معرفة تشخيص الاكزيما فان هناك بعض الطرق لعلاج هذه الحالة، احد أهم هذه الطرق هى الحفاظ على الجلد رطب بشكل جيد، هناك العديد من الطرق الغير مكلفة للحفاظ على رطوبة الجلد، مرة واحدة على الجلد الرطب يمكنك تطبيق طبقة رقيقة من الكريم أو المرهم للحفاظ على رطوبة الجسم، الاستخدام الحكيم لهذه المواد (المطريات)يمكن أن يكون فعال جدا في الحد من مشاكل  الاكزيما.

 

الادوية التى تستخدم لعلاج الاكزيما
الكريمات الستيروئيدات القشرية هي فعالة جدا في السيطرة على عنصر الالتهابات في الاكزيما و الحكة، والآفات الجلدية سميكة تستجيب بشكل جيد لتطبيقات هذه الكريمات، وبالإضافة إلى ذلك مضادات الهيستامين عن طريق الفم فعالة في قمع الحكة وكذلك تساعد كأداة مساعدة في النوم أثناء التهيج.

 

هل يمكن منع الاكزيما؟
تطبيق مرطب جيد لترطيب البشرة هي الطريقة الأكثر فعالية للحد من الاكزيما، عند النوم عليك وضع مرطب على الجلد  و من المهم شطف الجلد قبل تطبيق المرطبات.